Трихинеллез

Возбудителем трихинеллёза является 3 вида трихинелл: Trichinella spiralis, Tr. Natuva, Tr. Nelsoni. Человек заражается в результате употребления в пищу недостаточно термически обработанного мяса инвазированных животных.

ДИАГНОСТИКА

Диагноз трихинеллеза устанавливается на основании клинических симптомов (отеки век, лица, боль в мышцах, эозинофилия), тщательно собранного эпиданамнеза об употреблении в пищу недостаточно обработанного свиного мяса, сала, мяса диких кабанов, медведей, барсуков за 10-25 дней до начала болезни, исследования этого мяса на наличие трихинелл. Серологическая реакция становится положительной только на 3-4 неделе инвазии. Наиболее эффективная из них - РСК, ИФА. В отдельных случаях для подтверждения диагноза на 9-11-й день болезни делают биопсию из трапециевидной, дельтовидной и икроножной мышц (размер мышцы—3-1,5 см.).

Осложнения - миокардит, пневмония, менин-гоэнцефалит (на 3-5 неделе) являются миокардит, пневмония, менингоэнцефалит (на 3-5 неделе).

ЛЕЧЕНИЕ

В течение 5-10 дней принимается тиабендазол. Суточная доза препарата 25 мг/кг дается в 2-3 приема и принимается через 1 час после еды. Применение препарата наиболее эффективно в первые 3 недели после заражения. В течение 1-3 дней назначают преднизолон или другие глюкокортикоиды. Преднизолон дают из расчёта 1мг/кг массы тела в сутки и более. Проводят дезинтоксикационную терапию из расчёта 30-40 мл/кг массы тела в сутки. Вместе с преднизолоном больной должен принимать антигистаминные препараты (Fexofenadine /телфаст/ по 240 мг/сутки в комбинации с [O1] + Loratadine /кларитин/ по 10 mg/day).

ТРИХОЦЕФАЛЁЗ

Возбудитель трихоцефалёза – Trichocephalus trichiuris - власоглав. Трихоцефалёз распространен в странах с жарким и умеренным климатом. Заражение происходит при употреблении загрязнённых овощей, фруктов, ягод и воды.

ДИАГНОСТИКА

Проявления трихоцефалеза ограничиваются симптомами нарушения функций желудочно-кишечною тракта. Наиболее постоянны тошнота, понижение аппетита, слюнотечение, боли в животе, чаще локализованные в подвздошной области.

ЛЕЧЕНИЕ

Вермокс назначают при этом заболевании взрослым и детям старше 9 лет в дозе 100 мг в сутки в зависимости от интенсивности инвазии в течение 1 - 3 дней. Взрослым суточную дозу можно удвоить. Беременным применение вермокса противопоказано.