Нормальные величины. Клинико-диагностическое значение

Скорость клубочковой фильтрации по креатинину

80-120 мл/мин

Клинико-диагностическое значение

Повышение скорости клубочковой фильтрации наблюдается при увеличении сердечного выброса, при беременности, отравлении окисью углерода, белковой диете и гиперкатаболических состояниях, анемии.

Снижение показателя клиренса выявляется при шоке, кровотечении, дегидратации, сердечной недостаточности, различных патологиях почек, гипофункции коры надпочечников.

Оформление работы

Отмечают принцип метода, клинико-диагностическое значение и методику проведения анализа.

Тема 12.2.
Участие печени в метаболизме веществ. Биотрансформация ксенобиотиков

Актуальность

Печень является центральным органом метаболизма и отвечает за поддержание на постоянном уровне многих параметров крови. Нарушения функций печени или ферментного состава гепатоцитов приводят к метаболическим сдвигам как в самой печени, так и в других органах.

Цель

Изучение функции печени, ее роли в биотрансформации веществ.

Вопросы для самоподготовки

1. Анатомическое и гистологическое строение печени. Функции печени.

2. Участие печени в углеводном обмене. Процессы поддержания гомеостаза глюкозы крови. Гормоны, влияющие на печень.

3. Участие печени в липидном обмене. Роль печени в синтезе и транспорте эндогенных триацилглицеролов и холестерола. Какие липопротеины образуются в печени? Нарушение выведения ТАГ из печени, причины и последствия.

4. Роль печени в синтезе альбуминов и глобулинов крови, белков свертывающей системы, плазмоспецифичных ферментов.

5. Роль печени в синтезе биологически активных веществ на экспорт (креатин, 25‑оксихолекальциферол, соматомедины), в образовании желчных кислот и желчных пигментов. Состав желчи и ее роль в пищеварении. Биохимические причины нарушения синтеза и секреции желчи.

6. Процесс биотрансформации ксенобиотиков. Роль печени в общей схеме превращения чужеродных соединений. Печеночные системы биотрансформации веществ.

7. Процесс микросомального окисления. Реакции микросомального окисления, отметьте роль НАДФН, цитохрома Р₄₅₀, цитохрома b₅.

8. Процесс конъюгации. Строение УДФ-глюкуроновой кислоты (УДФГК) и фосфоаденозинфосфосерной кислоты (ФАФС). Реакции образования прямого билирубина, животного индикана.

9. Причина усиления токсичных свойств соединений в результате биотрансформации. Что такое химический канцерогенез? Примеры.

10. Исследование биотрансформации веществ с помощью амидопириновой пробы.