Средства, используемые при кишечном дисбиозе

Дисбактериоз — это качественное и количественное нарушение микрофлоры кишечника.

Причины возникновения дисбактериоза:

1. прием антибиотиков и сульфаниламидных препаратов;

2. нерациональное питание;

3. токсикоинфекция;

4. воздействие аллергенов;

6. ионизирующее излучение;

7. отравления.

Функции мик­рофлоры кишечника:

1. Вырабатывает ферменты, участвующие в метаболизме белков, жиров, углеводов, холестерина, способ­ствующих всасыванию кальция, железа, витамина D.

2. Микрофлора синтезирует витамины (группы В, К), незаменимые аминокислоты.

3. Предотвращает заселение организма патогенными или условно-патогенными микроорганизмами.

4. Участвует в процессах детоксикации ксенобиотиков (чужеродные для организма вещества, в том числе и многие фармакологические препараты).

5. Микрофлора принимает участие в иммунных реакциях организма.

Пробиотики — не патогенные для человека бактерии, подавляющие рост патогенных и условно-патогенных бактерий, а также обеспечивающие восстановление нормальной микрофлоры.

К положительным эффектам пробиотиков на организм человека отно­сятся:

· подавление патогенной и избыточной условно-патогенной флоры за счет продукции антибактериальных веществ и конкуренции за питательные субстраты;

· стимуляция роста полезной микрофлоры;

· стимуляция иммунной системы организма;

· противоаллергическое действие;

· антиканцерогенное действие.

Классификация

1. Монокомпонентные, содержащие живые бактерии, относящиеся к представителям нормальных симбионтов (бифидобактерии, лактобактерии, кишечные палочки, и др.) или к самоэлиминирующимся антагонистам (не дающие роста в организме человека в естественных условиях).

2. Поликомпонентные — БИФИЛОНГ, АЦИЛАКТ, ЛИНЕКС.

3. Комбинированные — БИФИДУМБАКТЕРИН ФОРТЕ (бифидобактерии, адсорбированные на активированном угле), КИПАЦИД (лактобактерии и комплексный иммуноглобулин), АЦИПОЛ (лактобактерии и полисахарид кефирных грибков).

4. Рекомбинантные или генно-инженерные — СУБАЛИН.

БИФИДУМБАКТЕРИН

Живые бифидобактерии обладают высокой антагонистической активностью против широкого спектра патогенных и условно-патогенных микроорганизмов кишечника (включая стафилококки, протей, кишечную палочку, шигеллы, некоторые дрожжеподобные грибы), восстанавливают равновесие кишечной и влагалищной микрофлоры, нормализуют пищеварительную и защитную функции кишечника, активизируют обменные процессы, повышают неспецифическую резистентность организма. Не рекомендуется одновременное применение пероральных форм с антибиотиками, а также растворение препарата в горячей воде. Хранение при температуре не выше 10 °C.

БИФИФОРМ

Содержит бифидо- и энтеробактерии. Нормализует микрофлору кишечника, предупреждает и используется для лечения желудочно-кишечных расстройств, а также поддержания иммунитета у детей старше 2-х лет и взрослых.

ЛИНЕКС

Содержит бифидо-, лактобактерии, энтерококки. Совместим с антибиотиками и химиотерапевтическими препаратами. Применяется для профилактики и лечения дисбактериоза кишечника и любых его проявлений у детей и взрослых, в т.ч. при дисбактериозе в результате лечения антибиотиками, диарее, запорах, метеоризме, тошноте, рвоте, срыгивании, болях в животе.

БИФИКОЛ

Содержит бифидобактерии и кишечные палочки. Обладает антагонистической активностью в отношении многих патогенных и условно–патогенных микроорганизмов.

БИОФЛОР

Комплексный препарат, жидкий, содержит биологически активный экстракт из сои, овощей и прополиса, сквашенный по специальной технологии бактериями E.coli. Подавляет жизнедеятельность болезнетворных микроорганизмов, вытесняет условно-патогенные бактерии, нормализует иммунологические процессы, улучшает всасывание соединений железа, кальция, фосфора и др.

БАКТИСУБТИЛ

Содержит споры бактерий В. cereus, которые выделяют антибактериальные вещества широкого спектра действия, подавляющие развитие патогенных и условно патогенных бактерий, оказывающие противомикробное, противодиарейное действие, восстанавливает кишечную микрофлору. Споры устойчивы к действию желудочного сока. Их прорастание в вегетативные формы бактерий происходит в кишечнике.

Пребиотики — вещества (медицинские препараты, продук­ты питания), стимулирующие рост и развитие нормальной мик­рофлоры.

Пребиотики восстанавливают микроэкологический статус кишечника, селективно увеличивают репродукцию «дружественных» штаммов микробов (прежде всего, бифидобактерий и лактобактерий). Пребиотики выступают в качестве источника энергии, аминокислот, вита­минов, антистрессовых пептидов и других, необходимых для роста и размножения полезных микроорганизмов, присутствующих в пищеварительном тракте хозяина. Кроме того, пребиотики снижают рН среды кишечника, созда­вая неблагоприятный фон для существования патогенных и ус­ловно-патогенных микроорганизмов. Пребиотики благоприят­но влияют на различные функции организма и не оказывают побочных эффектов при длительном применении.

К позитивным эффектам пребиотиков относятся:

1. репаративное действие;

2. поддержание оптимальных значений рН;

3. увеличение объема каловых масс;

4. улучшение моторики кишечника;

5. снижение газообразования;

6. стимуляция синтеза витаминов группы В и витамина К;

7. антибактериальное действие, опосредованное факторами неспецифической резистентности;

8. бифидогенная активность;

9. восстановление нарушенной нормальной микрофлоры.

В отличие от пробиотиков, которые вводят в кишечник эк­зогенные и, возможно, чужеродные бактерии, пребиотики сти­мулируют размножение и функциональную активность «род­ной» для пациента собственной нормальной кишечной микро­флоры. Пребиотики проще хранить и транспортировать, их можно принимать на фоне антибактериальной терапии.

К лекарственным препаратам-пребиотикам относятся ХИЛАК ФОРТЕ, ЛАКТУЛОЗА (дюфалак, нормазе, лактусан), ЛАКТОФИЛЬТРУМ (препарат содержит 85% сорбента — гидролизного лигни­на и 15% лактулозы), пантотенат кальция.

ЛАКТОФИЛЬТРУМ

Уникальный двухкомпонентный препарат, состоящий из пребиотика (лактулозы) и сорбента (лигнина). Пребиотик стимулирует рост лакто- и бифидобактерий в кишечнике, а сорбент – выводит токсины. Лактофильтрум – препарат для профилактики и лечения дисбактериоза, очищения организма от шлаков и токсинов.

ХИЛАК ФОРТЕ

Беззародышевый водный субстрат продуктов обмена веществ стрептококков, лактобактерий. Показания: нарушения физиологической флоры тонкого и толстого кишечника (во время и после лечения антибиотиками или сульфаниламидами, лучевой терапии); синдром недостаточности пищеварения, диспепсия; диарея, метеоризм, запор.

КАЛЬЦИЯ ПАТОНТЕНАТ участвует в процессах ацетилирования и окисления в клетках, углеводном и жировом обменах, синтезе ацетилхолина, стимулирует образование кортикостероидов в коре надпочечников. Утилизируется бифидобактериями и способствует увеличению их биомассы.

ЛИЗОЦИМ способствует нормализации нарушенной микрофлоры. Наиболее активен в отношении грамположительных патогенных и условнопатогенных бактерий. Лизоцим обладает бифидогенным, иммуномодулирующим, противовоспалительным действием, стимулирует метаболические и репаративные процессы и эритропоэз, улучшает пищеварение, повышает противоинфекционную и антитоксическую резистентность организма, оказывает антибактериальное действие и проявляет синергизм со многими антибиотиками.

IV. Закрепление:

1. Классификация средств, влияющих на органы пищеварения.

2. Характеристика препаратов, используемых при нарушениях функций желез желудка.

3. Характеристика препаратов, предохраняющих слизистую оболочку желудка от кислотно-пептического воздействия и улучшающие репаративные процессы.

4. Характеристика препаратов, влияющих на моторику кишечника.

5. Какие слабительные показаны при запорах у беременных?

6. Характеристика желчегонных средств.

7. Каким образом действуют гепатопротекторы? Перечислите препараты расторопши.

8. Характеристика препаратов, используемых при снижении экскреторной функции ПЖЖ.

9. Характеристика препаратов, влияющих на аппетит.

10. Объясните, в чем состоит неблагоприятное воздействие на ЦНС при применении препаратов-аноректиков.

11. Характеристика препаратов, используемых при кишечном дисбиозе.