Клинические проявления флюороза зубов, согласно TSIF

0 — на эмали нет признаков флюороза

1 — на эмали определяются участки с белыми пятнами, занимающие менее ⅓ поверхности. Эта категория включает флюороз, проявляющийся только на режущем крае фронтальных зубов и буграх жевательных зубов («снежные» бугры).

2 — белые пятна на эмали, занимающие от ⅓ до ⅔ поверхности.

3 — белые пятна на эмали, занимающие ⅔ поверхности.

4 — на эмали определяется окрашивание в сочетании с любыми вышеуказанными проявлениями флюороза. Окрашивание рассматривается как участок с изменённым цветом, варьирующим от светлого до очень тёмного коричневого.

5 — единичные ямки на поверхности эмали без окрашивания интактной эмали. Ямка определяется как физический дефект поверхности эмали с неровным шероховатым дном, окружённым стенками из интактной эмали. Участок эмали с ямками обычно окрашен или отличается по цвету от окружающей эмали.

6 — ямки на поверхности эмали и окрашивание интактной эмали.

7 — сливающиеся ямки на поверхности эмали. Большие участки эмали могут отсутствовать. Анатомия зуба, как следствие, также может быть нарушена.

Когда проводятся эпидемиологические исследования в районах с низким содержанием фтора в питьевой воде, при наличии высокой распространённости диффузного помутнения эмали трудно определить его этиологию. В связи с этим возникли две точки зрения по поводу использования индексов для определения дефектов развития эмали зубов. Согласно первой, на основании дифференциальных признаков определяют вид дефектов эмали (флюороз или нет) и затем регистрируют только флюороз зубов с помощью специальных индексов (TSIF или TF-индекс). Согласно другой точке зрения, можно использовать описательные индексы (DDE-индекс, FDI, 1982) для регистрации всех дефектов развития эмали и не определять их этиологию. Международной федерацией стоматологов (1982) было признано, что описательные индексы удобны и нужны в районах с низким содержанием фтора в питьевой воде. Они освобождают исследователя от решения проблемы, какие дефекты эмали являются проявлением флюороза, а какие — нет.