Главная Случайная страница Контакты | Мы поможем в написании вашей работы! | ||
|
Задача №1
Через 15 мин. после дорожной аварии в стационар доставлена пострадавшая 42 лет с жалобами на боль по всему животу, больше в левом подреберье, общую слабость, головокружение.
При осмотре м/с приемного отделения выявила: больная вялая, слегка заторможенная, в обстановке ориентируется, на вопросы отвечает замедленно. Кожные покровы бледные. Пульс 98 в мин., слабого наполнения. АД 100/60 мм. рт. ст. ЧДД 22 в мин. Дыхание поверхностное.
ЗАДАНИЯ:
1. Определите состояние пациента.
2. Составьте алгоритм действий медицинской сестры с мотивацией каждого этапа.
3. Продемонстрируйте манипуляцию «Обработка рук раствором 2,4% первомура»
ЭТАЛОН ОТВЕТА:
1. Состояние пациента:
Кровотечение в брюшную полость.
2. Алгоритм действий:
План | Мотивация |
1. М/с обеспечит покой пациенту. | |
2. М/с наложит на живот пузырь со льдом. | Для гемостаза |
3. М/с обеспечит консультацию врача. | Для решения вопроса о лечении |
4. М/с обеспечит вызов лаборанта для взятия крови на общий анализ. | Для определения величины кровопотери |
5. М/с будет наблюдать за внешним видом и состоянием пациентки (пульс, АД, ЧДД). | Для ранней диагностики и своевременного оказания неотложной помощи в случае возникновения осложнений |
6. По назначению врача, м/с подготовит пациентку к экстренной операции. | Для окончательной остановки кровотечения |
3. Обработка рук раствором 2,4% первомура
Задача №2
В ожоговое отделение стационара, где Вы работаете медицинской сестрой, доставлен мужчина 65 лет с диагнозом: термический ожог нижней части живота, бедер и голеней II - III степени. Ожоговая болезнь, септикотоксемия.
Жалобы на боль в области ожога, слабость, повышение температуры. При осмотре м/с выявила: состояние средней тяжести, обеспокоен своим состоянием, исходом ожога, скучает по родным. Температура 38°С, АД 140/90 мм рт ст, пульс 90 в минуту, ЧДД 20 в минуту. Ожоговая поверхность гиперемирована, имеется выраженный отек, покрыта гнойным отделяемым, на коже передней поверхности живота — участки некроза тканей. Повязки пропитаны серозно-гнойным отделяемым
ЗАДАНИЯ:
1. Определите проблемы пациента, сформулируйте цели.
2. Составьте план сестринского ухода с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
3. Продемонстрируйте манипуляцию «Надевание стерильной одежды на медсестру».
Дата публикования: 2015-07-22; Прочитано: 4328 | Нарушение авторского права страницы | Мы поможем в написании вашей работы!