Задание №2. 1.Уложить ребенка с опущенным головным концом

1.Уложить ребенка с опущенным головным концом.

2. Обеспечить свободное дыхание (расстегнуть стесняющую одежду, дать доступ свежего воздуха).

3. Согреть ребенка.

4. Обтереть ребенка холодной водой.

5. Дать вдохнуть пары нашатырного спирта.

6. Ввести подкожно раствор кордиамина 1,0 мл или 10 % кофеина 0,1 мл/г.

7. Ввести преднизолон 70 мг внутримышечно.

Задание №3.

Обморок - легкая форма сосудистой недостаточности с кратковременной потерей сознания. Возникает в результате острого рефлекторного пареза сосудистого тонуса и времен­ной анемии мозга. Наиболее часто встречаются обмороки, провоцируемые эмоциональным возбуждением (страхом, бо­лью, взятием крови, небольшой травмой). Нередки ортостатические обмороки у ослабленных, истощенных детей, пере­несших длительное заболевание с постельным режимом или ограничением активности, после приема быстродействую­щих диуретиков, ганглиоблокаторов. Обмороками могут ос­ложняться урежение сердечного ритма и пароксизмальная тахи­кардия. Возможно их возникновение вследствие недостаточ­ности сердечного выброса (аортальный, митральный стенозы). Обмороки могут провоцироваться физической нагрузкой, гипервентиляцией, гипогликемией, приступообразным кашлем.

Предвестниками обморока являются: слабость, голово­кружение, звон в ушах, мелькание мушек перед глазами, тош­нота, позывы на рвоту. Пострадавший бледнеет, тело покры­вается холодным потом, ноги становятся "ватными". Ребенок на несколько минут или секунд теряет сознание. Тоны сердца ослаблены, пульс нитевидный.

Неотложная помощь. При обмороке необходимо уложить ребенка, приподняв ножной конец кровати, расстегнуть стес­няющую одежду, обеспечить доступ свежего воздуха, грудь и лицо опрыснуть холодной водой. Осторожно дать вдохнуть пары нашатырного спирта или уксуса, растереть тело и со­греть больного. При необходимости подкожно вводят кофеин (10% р-р 0,25-1 мл в зависимости от возраста), кордиамин (1 капля на год жизни внутрь или подкожно 0,1-0,5 мл). Проводится лечение основного заболевания.

Задача 20

Медсестру школы пригласили для оказания помощи 11-тилетнему ребенку, которому стало плохо на уроке рисования.

Со слов учительницы на уроке мальчик долго стоя позировал ученикам (находился в одной позе). Неожиданно мальчику стало плохо, он упал, потерял сознание.

Объективно: лицо бледное, конечности холодные. В момент осмотра ребенок начал приходить в сознание. Дыхание редкое, поверхностное. ЧДД - 14 в минуту, АД 80/40 мм рт.ст., пульс 80 в минуту, слабого наполнения. В легких везикулярное дыхание. Тоны сердца приглушены. Живот мягкий, безболезненный. На занятиях ребенок чувствовал себя хорошо, был активный. Последние дни не болел. Хроническими заболеваниями не страдает. На диспансерном учете не наблюдается.

Задание №1. Определите состояние пациента.

Задание №2. Составьте алгоритм действий медицинской сестры.

Задание №3. Опишите клиническую картину обморока.

Задание №4. Продемонстрируйте технику проведения оксигенотерапии с использованием носового катетера, маски.

Задание №1.   В результате длительного стояния в одной позе у ребенка возник обморок.