Аспирационная проба

Перед тем, как ввести раствор анестетика, необходимо в обязательном порядке провести аспирационную пробу с целью избежать внутрисосудистого введения анестетика. Аспирационную пробу необходимо проводить вне зависимости от того проводите ли вы проводниковую анестезию или инфильтрационную. По данным зарубежных авторов частота непреднамеренных внутрисосудистых инъекций взрослым достигает 20%, а детям ― 40%.

Аспирация ― всасывание среды, в которой располагается кончик иглы, ― используется для того, чтобы по отсутствию появления крови в растворе удостовериться, что кончик иглы не находится внутри кровеносного сосуда. Это необходимо для того, чтобы предотвратить прямое попадание в кровеносное русло МА.

Наиболее простым способом осуществления аспирации является обратное движение поршня, которое и создает отрицательное давление в растворе.

В процессе аспирационной пробы нет необходимости оттягивать поршень с силой. Мягкое оттягивание поршня на 1-2 мм достаточно для создания эффективного аспирационного разряжения. Необходимо подчеркнуть, что во время проведения аспирационной пробы шприц не должен изменять своего положения относительно лица пациента. Для предотвращения этого целесообразно фиксировать руку со шприцем относительно лица, упираясь в него мизинцем или безымянным пальцем.

При использовании тонких игл может потребоваться несколько секунд для появления крови в карпуле. Если результат аспирации положительный, но количество крови незначительно, то иглу можно продвинуть еще на несколько миллиметров вперед и повторить аспирационный тест снова. В случае получения отрицательного результата можно вводить препарат. Во время проведения инъекции в сильно васкуляризованную область, например, в крыловидное венозное сплетение, следует проводить несколько аспирационных проб.