Состав раствора местнонестезирующего препарата

Местноанестезирующие препараты, выпускаемые в ампулах или карпулах, представляют собой сложные буферные растворы, в состав которых кроме анестетика входят:

1. Наполнитель — апирогенная дистиллированная вода с добавлением хлорида натрия для сохранения осмотического равновесия.

2. Консервант — чаще всего используются парабены (метил–, этил–, и бутил–формы), обладающие бактериостатическим, противогрибковым и антиоксидантным действием. Применение анестетиков с их содержанием противопоказано пациентам с аллергией на пара-группу.

3. Антиоксидант — раствор бисульфита натрия для предотвращения окисления вазоконстриктора. Наличие данной составляющей ограничивает возможность его применения у больных с бронхиальной астмой, чувствительных к сульфитам.

4. Вазоконстриктор. Его повышенное содержание отмечается цветовой маркировкой и дополнительной записью «forte», «special». Отсутствие ВК оговаривается в коммерческом анестетике: «без вазоконстриктора».

5. ЭДТА (этилендиамидтетраацетат натрия) используется как «ликвидатор» ионов тяжелых металлов.

рН растворов анестетиков обычно составляет 3,0-6,0. Наличие вазоконстриктора и антиоксиданта снижает рН раствора. Кроме того, при длительном хранении бисульфит натрия за счет окисления преобразуется в бисульфат натрия, что является дополнительным фактором снижения рН. Чем ниже рН раствора, тем вероятнее возникновение у пациента ощущения жжения во время введения препарата.

В практической деятельности врачу необходимо соблюсти ряд обязательных условий:

1. Местноанестезирующий препарат должен быть разрешен к применению Фармакологическим комитетом Минздрава РФ.

2. В комплекте поставки должен находиться сертификат соответствия данной партии препарата, подтверждающий на основе экспертизы его качество. Номер партии препаратов указывается на каждой упаковке и карпуле.

Приобретать местноанестезирующие препараты можно только при наличии у продавца следующих документов:

1. Лицензия на фармацевтическую деятельность, которая свидетельствует о его праве на торговлю.

2. Регистрационное удостоверения Минздрава РФ на данную лекарственную форму, что дает право ее клинического применения в России.

3. Сертификат Госстандарта РФ, который дает право продавцу на импорт указанного препарата.

При отсутствии одного из указанных документов юридическая ответственность ложится на врача и учреждение, в котором возникло осложнение от применения препарата.

Современные местноанестезизующие препараты, выпускаемые в ампулах и карпулах представлены в таблице 3.