Раздражающие средства

Из раздражающих средств наиболее известны: раствор аммиака (нашатырный спирт), ментол, спирт этиловый 20— 40%, горчичное эфирное масло (освобождается при приме­нении горчичников), камфорный спирт, масло терпентинное (скипидар), препараты яда пчел (апизартрон, апифор) и яда змей (випросал, випраксин), мазь финалгон

Раздражающие средства, возбуждая рецепторные образо­вания, способны вызывать различные рефлекторные реакции. Так, например, при вдыхании паров аммиака раздражают­ся рецепторы верхних дыхательных путей и рефлекторно (через чувствительные нервные волокна) возбуждается ЦНС.

Раствор аммиака (нашатырный спирт) использу­ют при обмороках (надо поднести вату, смоченную раство­ром аммиака, к носу больного; вдохнув пары аммиака, больной обычно приходит в сознание). При этом следует помнить, что большие количества паров аммиака могут вызвать и нежелательные рефлексы, например резкое урежение сердечных сокращений, остановку дыхания.

Примером рефлекторного действия раздражающего сред­ства является действие ментола (действующее начало мяты перечной) при приступах стенокардии. В составе валидола или в виде 5% спиртового раствора ментол применяют сублингвально для купирования при­ступов стенокардии. Раздражая рецепторы слизистой оболоч­ки рта, ментол рефлекторно расширяет сосуды сердца.

Другим полезным эффектом раздражающих средств яв­ляется их отвлекающее действие. При воздействии на ре­цепторы кожи раздражающие вещества оказывают благоприятное влияние на внутренние органы, мышцы, суставы, имеющие сопряженную иннервацию с данным участком ко­жи. Так называемый отвлекающий эффект проявляется в том, что при воспалительных заболеваниях внутренних органов, мышц, нервов, суставов раздражающие вещества, воздействуя на рецепторы кожи, уменьшают болевые ощу­щения и улучшают функциональное состояние пораженного органа.

Примером использования отвлекающего действия может быть применение горчичников при воспалительных заболе­ваниях легких, миозитах, невралгиях и т. п. При этом на­ложение горчичников на соответствующие участки кожи уменьшает

боль и способствует более быстрому выздоров­лению. Раздражающим веществом в данном случае является горчичное эфирное масло, выделяемое при применении горчичников.

Горчичники перед употреблением помещают на короткое время в теплую воду (примерно 38°С). Если поместить горчичник в очень горячую или, наоборот, холодную воду, действие его может не проявиться. Это связано с тем, что действующее начало порошка из семян горчицы, которым покрыты горчичники, — горчичное эфир­ное масло — образуется в результате ферментативной реакции, которая протекает лишь при помещении горчичников в теплую воду. При низкой температуре эта реакция не возникает, а при высокой происходит разрушение фермента, необходимого для ее течения.

-11-

Для получения отвлекающего эффекта используют и дру­гие раздражающие вещества. Например, вместо горчичников можно воспользоваться спиртовыми компрессами. Для ком­прессов применяют спирт этиловый 40%, так как именно в этой концентрации спирт оказывает выражен­ное раздражающее действие (в детской практике используют меньшие концентрации спирта — 20%). В качестве отвле­кающих средств при артритах, миозитах используют мази, содержащие ментол, а также мазь «Финалгон».