С курсом анестезиологии и реаниматологии

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ

УЧРЕЖДЕНИЕ ОБРАЗОВАНИЯ

«ГОМЕЛЬСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ»

Кафедра общей и клинической фармакологии

с курсом анестезиологии и реаниматологии

Утверждено на заседании кафедры

Протокол №

Заведующая кафедрой

д.м.н., профессор Михайлова Е.И.

ТЕМА: «НАРУШЕНИЯ КИСЛОТНО-ЩЕЛОЧНОГО РАВНОВЕСИЯ

И ИХ КОРРЕКЦИЯ»

Учебно-методическая разработка для субординаторов
по специальности анестезиология и реаниматология

Авторы: ассистент Алексеева Л.А.

Гомель, 2012

Методическая разработка предназначена для самостоятельной работы студентов.В ней представлены:

I. Актуальность темы

II. Цель занятия

III. Задачи

IV. Базисные разделы

V. Рекомендуемая литература

VI. Вопросы для самоподготовки

VII. Учебный материал

VIII.Самостоятельная работа студентов

IX. Клинические задачи и тестовый контроль

I. Актуальность темы

Сложную систему регуляции концентрации водородных ионов часто называют кислотно-основным состоянием, знание которого чрезвычайно важно для анестезиолога. Интраоперационные изменения вентиляции и перфузии быстро приводят к изменениям кислотно-основного состояния. Следовательно, чтобы правильно проводить анестезию, необходимо хорошо разбираться в нарушениях кислотно-основного состояния, их влиянии на организм и методах лечения.

II. Цель занятия

Научить студентов диагностировать различные виды нарушений кислотно-основного состояния, освоить принципы их коррекции и профилактики.

III. Задачи

Студент должен знать:

· нормальные показатели кислотно-основного состояния;

· виды буферных систем организма;

· механизмы компенсации кислотно-основного равновесия при его нарушении;

· причины развития респираторного ацидоза и алкалоза, их клинику, методы диагно-

стики и коррекции;

· причины развития метаболического ацидоза и алкалоза, их клинику, методы диагно-

стики и коррекции.

Студент должен уметь

· интерпретировать показатели исследования газового состава крови и КОС;

· диагностировать различные виды нарушений КОС по клиническим и лабораторным

данным;

· корригировать нарушения КОС и газового состава крови;

· проводить профилактику нарушений кислотно-основного состояния.

IV. Разделы, изученные ранее и необходимые для данного занятия

1. нормальная физиология;

2. патологическая физиология;

3. лечение заболеваний легких, печени, почек.

V. Рекомендуемая литература

Учебники по внутренним болезням, нормальной и патологической физиологии для студентов медицинских ВУЗов.

Рекомендуемая литература по теме занятия

Основная литература

1. Долина, О.А. Анестезиология и реаниматология. / О.А. Долина. — М., 2009. — С.106-116.

Дополнительная литература

1. Морган-мл., Дж. Эдвард. Клиническая анестезиология: в 3 т. Т. 2. / Дж. Эдвард Морган-мл., Мэгид С. Михаил. — М., 2004. — С. 292–308.

2. Бараш, П. Клиническая анестезиология. / П. Бараш, Б. Куллен. — М., 2004. — С. 13-125–347.

3. Джеймс Дюк. Секреты анестезии. / Дюк Джеймс. — М., 2005. 552 с.

4. Марини, Джон Дж. Медицина критических состояний/ Джон Дж. Марини, Уиллер Артур П.. — М., 2002. — С. 337–359.

5. Интернет-ресурсы.

VI. Вопросы для самоподготовки

Вопросы по базисным знаниям

1. Определение кислотно-основного состояния (КОС), нормальные показатели кислотно-основного равновесия, виды буферных систем организма;

2. Механизмы компенсации кислотно-основного равновесия при его нарушении, участие в компенсации кос различных органов и систем;

3. Методы определения показателей КОС.

Вопросы по данной теме:

1. Кислотно-основное состояние организма, буферные системы организма;

2. Острый и хронический респираторный (дыхательный) ацидоз, причины развития, механизмы компенсации, симптоматика, диагностика, лечение;

3. острый и хронический респираторный (дыхательный) алкалоз, причины, диагностика, механизмы компенсации, лечение;

4. Метаболический ацидоз, причины развития метаболического ацидоза механизмы компенсации. Диагностика. Лечение метаболического ацидоза;

5. Метаболический алкалоз, классификация на основе чувствительности к хлоридам, причины развития, механизмы компенсации, симптоматика, диагностика, лечение;

6. Особенности анестезии при алкалозе и ацидозе.