Описать данные влагалищного исследования при головке плода, находящейся в узкой части полости малого таза

Цель: определение уровня стояния предлежащей части при продвижении ее через полость малого таза, что имеет важное значение при функциональной оценке таза и выборе метода родоразрешения (кесарево сечение или акушерские щипцы).

Условия: беременная лежит в гинекологическом кресле на спине, ноги согнуты в тазобедренных и коленных суставах и разведены в стороны. Руки вымыты, одеты стерильные перчатки. Указательным и большим пальцами левой руки разводятся половые губы, во влагалище вводятся указательный и средний пальцы правой руки.

Описание данных влагалищного исследования:

Р.V. Раскрытие шейки матки полное. Плодный пузырь отсутствует. Предлежащая головка выполняет внутреннюю поверхность симфиза и 2/3 крестцовой впадины. Стреловидный шов в правом косом размере, малый родничок слева у лона, большой – не определяется. Седалищные ости не достигаются.

Данные влагалищного исследования указывают на то, что головка плода находится в узкой части полости малого таза. В случае необходимости быстрого родоразрешения (острая гипоксия плода) можно применить полостные акушерские щипцы. Если головка плода опустилась в узкую часть полости малого таза, то такой таз не является функционально узким.