| Место вызывания рефлекса и уровень замыкания в спинном мозге.
| Методика
Вертикальное положение больного
| вызывания
горизонтальное положение больного (лежа)
|
| С двуглавой мышцы (бицепс)
Удар по сухожилию ведет к сгибанию предплечья.
Уровень замыкания рефлекса С5-С6.
| Рука сгибается в локтевом суставе. Исследующий поддерживает своим предплечьем предплечье больного. Отрывистый удар молотком наносится на сухожилие бицепса.
| Больной сгибает руку в локтевом суставе и кладет руку на живот. Исследующий поддерживает руку больного за кисть и наносит удар молотком по сухожилию бицепса.
Исследующий помещает свой большой палец на сухожилие бицепса согнутой руки больного. Удар молотком врач наносит по своему пальцу, помещенному на сухожилие мышцы
|
| С трёхглавой мышцы (трицепса. Удар по сухожилию ведет к разгибанию предплечья (С7-С8)
| Рука отводится. Предплечье свободно свисает. Врач поддерживает руку больного в локтевом суставе. Удар наносится на 1,0-1,5 см выше отростка локтевой кости предплечье разгибается.
| Согнутая в локте рука помещается на животе. Врач поддерживает руку за кисть одной рукой. Другой рукой молотком наносится удар на 1,0-1,5см выше отростка локтевой кости.
|
| Брюшные рефлексы глубокие:
Удар молоточком по краю реберной дуги вызывает сокращение мышц брюшной стенки на стороне удара (Fh6-Fh7)
Удар молотком по лобковой кости на 2 см от средней линии справа и слева.
Возникает сокращение мышц брюшной стенки (Fh11-Fh12)
|
| Больной в положении лежа расслабляет мышцы. Удар молотком по краю реберной дуги по средне-ключичной линии.
Больной лежит с расслабленными мышцами. Врач наносит отрывистый удар молотком по лобковой кости на 2 см справа и слева от средней линии.
|
| Брюшные рефлексы поверхностные: Раздражение кожи на животе вызывает сокращение мышц брюшной стенки.
Верхний брюшной рефлекс Fh7-Fh8
Средний брюшной рефлекс Fh9-Fh10
Нижний брюшной рефлекс Fh11-Fh12
|
|
Больной лежит с расслабленными мышцами. Быстрое штриховое раздражение кожи параллельно реберной дуги по направлении снаружи внутрь-верхний брюшной рефлекс.
Раздражение брюшной стенки на уровне пупка снаружи внутрь
Раздражение кожи живота параллельно лупертовой связки (снаружи внутрь)
|
| Крематерный рефлекс (у мужчин)
Штриховое раздражение кожи передневнутренней поверхности бедра в верхней трети вызывает подтягивание мошонки на стороне раздражения.(Z1-Z2)
| Лучше вызывается в положении больного стоя.
| Возможно вызывались рефлексы и в положении лежа
|
| Место вызывания рефлекса и уровень замыкания в спинном мозге.
|
Методика вызывания
|
| Коленный рефлекс (Z3-Z4).
Удар молотком по сухожилью коленной чашечки (ниже коленной чашечки) – возникает сокращения четырехглавой мышцы бедра и разгибание голени.
| В положении лежа на спине. Левая рука подводится под коленные суставы которые оказываются согнутыми под тупым углом. Мышцы ног расслабленны.
Положение больного сидя. Больной сидит на стуле с согнутыми ногами под тупым углом. Удар молотком наносится также по коленной чашечки, по сухожилию.
В положении больного сидя со свисающими свободно голенями. Стопы не должны упираться в пол.
|
| Ахиллов рефлекс (S1-S2).
Удар молотком по ахиллову сухожилию вызывает сгибательное движение стопы.
| Больной становится коленями на стул со свисающими стопами. Удар наносится по ахилловым сухожилиям (этот метод наиболее точен).
В положении больного лежа с расслабленными мышцами. Врач берет левой рукой стопу больного и сгибает ногу под прямым углом в тазобедренном и коленном суставов.
Другой рукой молоточком наносят удар по ахиллову сухожилию.
|
| Подошвенный рефлекс Z5-S1
(штриховое раздражение подошвы вызывает сгибание стопы и пальцев).
| Больной лежит на спине с расслабленной мускулатурой. Штриховое раздражение рукояткой от возвышения пальцев по направлению к пятке.
|
