Внесение амальгамы в полость и ее конденсация

Приготовленную амальгаму укладывают на стекло, вносят в подготовленную полость гладилкой, амальгам-трегером, амальгам-пистолетом малыми порциями. Каждая порция тщательно уплотняется штопфером с насечками.

Первую порцию круговыми движениями притирают к стенкам полости, заполняя все ее ретенционные элементы и неровности.

Конденсация позволяет отделить самую жидкую часть материала гамма-2 фазу. Ее необходимо удалить ватными шариками и поместить в сосуд с водой.

Последующие порции тщательно конденсируют уплотняющими движениями штопфера, перемещая инструмент от центра к стенкам.

Кариозную полость заполняют амальгамой с некоторым избытком. Для улучшения конденсации пломбы на нее создают давление зубом-антогонистом или инструментами. От тщательной конденсации амальгамы зависит прочность пломбы, плотность краевого прилегания, количество ртути оставшейся в пломбе.

При пломбировании кариозных полостей на контактных поверхностях зубов (2 класс по Блеку) обязательным является применение матриц и расклинивание зубов с помощью клиньев или сепаратора.

Пломбирование смежных аппроксимальных полостей осуществляется в два посещения. В первое посещение проводится препарирование обеих полостей, пломбируется одна полость. В следующее посещение проводится окончательная обработка пломбы из амальгамы, затем пломбируется вторая полость, сформированная в первое посещение.

5. Моделировка пластичной амальгамы (карвинг, от англ. Carving – резная работа)

Заключается в создании окончательной формы пломбы.

Грубое моделирование осуществляется плотным ватным тампоном, смоченным спиртом и отжатым («амальгама любит спирт»). При этом с поверхности пломбы удаляется избыток амальгамы, особенно фаза гамма-2.

Затем приступают к тонкому моделированию пломбы: острым инструментом (экскаватором) или специальными инструментами – карверами снимается небольшой слой на поверхности зуба у края пломбы. Если не выполнить эту манипуляцию, то наслоившаяся на поверхность зуба амальгама откалывается от основной массы пломбы и со временем между зубом и пломбой обозначается резкая ступенька.

На этом же этапе на жевательной поверхности пломбы формируются бороздки (фиссуры).