Показания к применению. Приготовление и пломбирование амальгамой

Показанием к применению амальгам является пломбирование кариозных полостей, когда нужна высокая прочность пломбы и не столь важен эстетический эффект:

– пломбирование полостей 1 класса;

– пломбирование полостей 2 класса;

– пломбирование полостей 5 класса (на молярах);

– для ретроградного пломбирования каналов при операциях резекции

верхушек корней или реплантации зубов;

– закрытие перфорационных отверстий (в области фуркаций).

Амальгама широко применяются в детской стоматологической практике благодаря способности сохранять свои свойства в условиях значительной влажности (известно, что обеспечить сухость полости рта у детей в момент пломбирования бывает очень сложно).

Амальгама является достаточно эффективным и надежным пломбировочным материалом. Она применяется в стоматологии более 100 лет и до сих пор считается одним из лучших материалов для пломбирования полостей в жевательных зубах.

Противопоказания к применению амальгам:

– повышенная чувствительность или аллергия на амальгаму;

– наличие в полости рта ортопедических металлических

(протезы из золота, стали и других металлов) конструкций,

особенно при их непосредственном контакте с пломбой из

амальгамы;

– пломбирование фронтальной группы зубов;

– при проведении лучевой терапии;

– при сильно разрушенных коронках зубов;

– отказ пациента (как правило, связан с опасением ртутной

интоксикации или с высокими эстетическими запросами

пациента);

– отсутствие в лечебном учреждении условий для работы с

амальгамой (с современными амальгамами в герметичных

капсулах допускается работать в обычном стоматологическом

кабинете, конечно, с соблюдением всех необходимых мер

предосторожности).

Пломбирование амальгамой складывается из следующих этапов:

1. Подготовка (препарирование) кариозной полости

Кариозная полость препарируется по обычным правилам. В месте с тем, необходимо уделить внимание следующим моментам:

– для увеличения долговечности пломбы целесообразно расширение

полости до иммунных зон по Блеку (для предупреждения

«рецидивного» кариеса);

– полость формируется по классическому варианту, т.е. ящикообразной

формы с прямыми углами между дном и стенками;

– скос эмали под углом 45⁰.