Лечение. Детей с впервые выявленным сахарным диабетом госпитализируют, в дальнейшем лечатся в поликлинике

Детей с впервые выявленным сахарным диабетом госпитализируют, в дальнейшем лечатся в поликлинике.

1. Диетотерапия: диета № 9, с ограничением углеводов и жиров.

Из рациона исключают легкоусвояемые углеводы – сахар, конфеты, мёд, кондитерские и мучные изделия, манная, рисовая крупы; крахмал, виноград, бананы, дыни, хурма, жирные сорта мяса, яйцо.

Рекомендуются: черный хлеб из ржаной муки, нежирное мясо, рыба, гречневая, пшенная, перловая, овсяная крупы, молоко, творог, овощи содержащие большое количество клетчатки - капуста, морковь, свекла. Вместо сахара сластилин, фруктовый мармелад.

Обычно 1,3 ЕД инсулина вводят на 12г углеводов (этот показатель условно называют 1 хлебной единицей). Для расчетов пользуются таблицей замены углеводов.

2. Необходимым условием диетотерапии яв-ся 6-разовое питание, которое состоит из трех основных приемов пищи (завтрак, обед и ужин по 25% суточной калорийности) и трех дополнительных (второй завтрак, полдник по 10%, второй ужин - 5% суточной калорийности). Часы приема пищи должны быть четко фиксированы по времени.

3. После консультации с врачом можно использовать травы, усиливающие действие инсулина: листья черники, земляники, крапивы, одуванчика, стручки фасоли, элеутерококк, овес.

4. Больным обязательно рек-ся физические нагрузки: гигиеническая гимнастика, ходьба до 4-5 км в день, плавание, игра в бадминтон.

5. Специфическое лечение - пожизненная, заместительная терапия препаратами инсулина. Дозу инсулина можно рассчитать и по потери глюкозы с мочой в течение суток. 1 ЕД инсулина утилизирует 4-5 г глюкозы.

Инсулин вводят п/к, в\м, в/в. Детям обычно сочетают инсулины короткого действия: моноинсулин свиной, актрапид, хумулин Р, М, хоморап, хумалог (начало действия ч/з 30 мин, maxi действие ч/з 1,5-2 час, длительность действия 4-6 час) и средней продолжительности действия: семилонг, монотард, хумулин – ленте (начало ч/з1,5-2 час, пик ч/з 3-12 час, продолжительность 8-12 час). Существуют смешанные препараты инсулина. Инсулин хранится в холодильнике при температуре +4+6

- Схема инсулинотерапии подбирается для каждого больного с учетом режима питания, физических нагрузок, возраста и течения заболевания. При введении инсулина короткого действия обязателен прием пищи через 15-20 мин после инъекции.

- Для проф-ки осложнений:

ü Ангиопротектеры (тернтал, продектин)

ü Гепатотропные (карсил, ЛИВ 52)

ü Желчегонные (эссенциале, липоевая к-та)

ü Витамины гр. С, В

ü При липодистрофии – ультразвук, массаж.