Почечные причины

à Ряд заболеваний (например, цистиноз, отравления тяжёлыми металлами, множественная миелома, системная красная волчанка) может сочетаться с генерализованными дефектами проксимальных почечных канальцев и почечной потерей фосфата.

à Специфические дефекты транспорта фосфата обозначены как гипофосфатемический витамин D–резистентный рахит. При этом снижение транспорта фосфата в проксимальных канальцах нефронов вызывает чрезмерную почечную потерю фосфата.

à Глюкозурия. Фосфат и глюкоза конкурируют за транспорт в проксимальном канальце нефрона. Все глюкозурические состояния сопровождаются избыточными потерями фосфата почками.

Гиперфосфатемия развивается при ряде состояний. Почечная недостаточность часто сочетается с гиперфосфатемией. Острый некроз (распад) скелетных мышц любой этиологии сопровождается высвобождением клеточного фосфата и гиперфосфатемией.

Синдром распада опухоли. Злокачественные заболевания, сочетающиеся с высокой чувствительностью к химиотерапии или лучевой терапии, сопровождаются быстрой гибелью клеток. Этот синдром может приводить к массивному высвобождению фосфата и других внутриклеточных веществ во внеклеточную жидкость.