Нарушения метаболизма витамина D, кальцитонина, ПТГ оказывают глубокое влияние на множество систем, в т.ч. на костный скелет и почки

Гипокальциемия — концентрация Ca²⁺ сыворотки менее 8,5 мг%. Дефицит ПТГ — главный фактор гипокальциемии.

Гиперкальциемия — результат нарушений, вызывающих повышенное всасывание Ca²⁺ в ЖКТ или повышенную резорбцию Ca²⁺ из костей. Гиперсекреция ПТГ — основная причина гиперкальциемии.

Первичный гиперпаратиреоз возникает в результате гиперсекреции ПТГ с последующим развитием гиперкальциемии. Первичный гиперпаратиреоз встречают у 1 человека из 1000. Особенно часто страдают женщины среднего и старшего возраста. Аденома паращитовидной железы — причина 80–90% случаев заболевания, а гиперплазия всех четырёх желёз вызывает 10–20% случаев первичного гиперпаратиреоза.

à Почечные проявления. Гиперкальциурия и камни мочевых путей. Хотя ПТГ повышает почечную реабсорбцию Ca²⁺, гиперкальциемия и обусловленная ею повышенная клубочковая фильтрация Ca²⁺ приводят к гиперкальциурии с возможным образованием камней в мочевых путях.Хроническая гиперкальциемия приводит к отложению солей Ca²⁺ в паренхиме почек (нефрокальциноз), возникает почечная недостаточность.

à Скелетные проявления. Избыток ПТГ повышает резорбцию кости остеокластами и приводит к нарушению метаболизма костей (паратиреоидная остеодистрофия). Возникает деминерализация скелета. Рентгенологически выявляют генерализованный остеопороз.