Микроскопическое исследование. Образец мочи (лучше свежей) центрифугируют. Осадок исследуют на наличие клеток, цилиндров, кристаллов и бактерий

· Бактерии. Выявить бактериурию помогает окрашивание по Граму. Следует иметь в виду, что пиурия может возникать при острых неинфекционных заболеваниях, а массивная бактериурия — при отсутствии пиурии. Поэтому для подтверждения диагноза инфекции мочевыводящих путей необходимы посевы мочи.

· Клетки. Отличить гломерулярное кровотечение от кровотечения другой локализации в мочевыводящих путях помогает анализ морфологии эритроцитов мочи. Изменённая (зазубренная) форма эритроцитов в свежей моче (выщелоченные эритроциты) предполагает их клубочковое происхождение.

· Эритроцитарные цилиндры — слипшиеся эритроциты, выделяющиеся из просвета канальцев (эритроцитарные слепки) — результат клубочковых кровотечений, патогномоничных для гломерулонефрита. При пиелонефрите и интерстициальном нефрите иногда удаётся обнаружить лейкоцитарные цилиндры. Гиалиновые и зернистые цилиндры — диагностические признаки тяжести почечной патологии.

· Кристаллы. Наличие кристаллов в моче мало помогает диагностике, поскольку фактически отражает соотношение растворённых веществ и растворителя, а также рH и осмотическую концентрацию мочи. Но при повторном обнаружении кристаллов можно думать о патологическом процессе почечной ткани или метаболических нарушениях. В диагностическом контексте ценно обнаружение патогномоничных для цистинурии шестигранных кристаллов цистина.