Кровезамещающие растворы (определение, виды). Основные функции этих растворов

[5] Кровезамещающие растворы — препараты, которые могут при внутривенном введении их в организм больного в определенной мере заместить одну или несколько функций крови. Они применяются для трансфузионной терапии различных патологических состояний.

Классификация кровезамещающих растворов:

1-я группа: гемодинамические (противошоковые): полиглюкин, реополиглюкин, желатиноль. Применяются для лечения кровопотери, шока, при травмах, ожогах, операциях для восстановления гемодинамики, в том числе микроциркуляции, для гемодилюции;

2-я группа: дезинтоксикационные для лечения интоксикаций различного генеза: гемодез, полидез, применяемые для лечения отравлений, токсикозов различно­го происхождения, ожоговой и лучевой болезни, для лечения токсических форм дизентерии, гемолитической болезни новорожденных, заболеваний печени и почек;

3-я группа: препараты для парентерального белкового питания: белковые гидролизаты, гидролизат казеина, гидролизин, аминопептид, аминокровин, смеем аминокислот и др., применяемые для лечения белковой недостаточности, развивающейся при различных тяжелых заболеваниях и в послеоперационном периоде.

4-я группа: осмодиуретические вещества: близки к кровезамещающим растворам регуляторы водно-солевого обмена и кислотно-основного состояния, обладающие дегидратационным действием, а также осуществляющие коррекцию состава крови (растворы многоатомных спиртов: маннитола и сорбитола).

5-я группа: гемокорректоры кровезаменители, моделирующие дыха­тельные функции крови, а также служат переносчиками газов крови: 1. Растворы гемоглобина (Россия. США). 2. Эмульсии фторуглеродов (Россия, США, Япония). Подобные препараты находятся в настоящее время в стадии разработки и испытаний и еще не получили широкого применения в клинике.

В настоящее время разрабатываются растворы, сочетающие различные лечебные свойства крови. Это комплексные полифункциональные кровезаме­нители, обладающие расширенным диапазоном действия (6-я группа): раство­ры гемодинамического и дезинтоксикационного действия, растворы гемодинамического и гемопоэтического действия, растворы гемодинамического и реоло­гического действия.

Исходя из широких показаний к переливанию кровезамещающих раство­ров, выделяют их основные лечебные функции:

1. заполнение кровяного русла, обеспечивающее восстановление и иол-держание на нормальном постоянном уровне нарушенного в результате кровопотери или шока АД;

2. освобождение организма от токсинов в случае отравления токсиче­скими веществами;

3. обеспечение доставки питательных белковых веществ всем органам и тканям организма.