Воспаление: термин, определение понятия, причины, местные признаки и их патогенез. Биологическое значение воспаления

Воспаление формировавшаяся в процессе эволюции реакция организма на местное повреждение, характеризующаяся явлениями альтерации, расстройств микроциркуляции (с экссудацией и эмиграцией) и пролиферации, направленными на локализацию, уничтожение и удаление повреждающего агента, а также на восстановление (или замещение) поврежденных им тканей.

Причины воспаления подразделены на экзо- и эндогенные.

К эндогенным факторам относят факторы, возникающие в самом организме в результате другого заболевания. Например, воспаление может возникать как реакция на формирование желчных или мочевых камней; накопление в тканях продуктов нарушенного обмена (артриты при подагре, алкаптонурии); образование в сосудах тромбов, ишемических повреждений; опухолевого процесса. Причиной воспаления могут быть иммунные комплексы (если они обладают способностью фиксироваться в сосудах какого-либо органа), а также нервно-трофические нарушения.Считается, что чаще всего воспаление связано с влиянием экзогенных флогогенных факторов. Причем поскольку наиболее частой причиной из них являются инфекционные агенты, то с позиций этиологии воспаление подразделяют на инфекционное и неинфекционноеСледует отметить также, что этиологию воспаления вряд ли правильно свести только к флогогенным факторам, так как его возникновение, течение и исход существенно зависят от сопутствующих (кондициональных) факторов, особенностей функционирования физиологических систем (и в первую очередь иммунной, эндокринной, нервной), что определяется возрастными, половыми, конституциональными особенностями, определяющими индивидуальную реактивность организма.Таким образом, в этот преимущественно местный воспалительный процесс вовлекается весь организм и, в первую очередь, такие его системы, как нервная, эндокринная, иммунная. Как правило, выраженное воспаление сопровождается повышением температуры тела, в организме происходит активация иммунных процессов, изменяется деятельность многих органов и систем.Воспаление, как всякий патологический процесс имеет для организма не только разрушительное, но и защитное приспособительное значение. Организм защищается от чужеродных и вредных ему факторов путем отграничения очага воспаления от других тканей и систем, что предотвращает распространение патологического процесса. Таким образом, очаг воспаления представляет собой своеобразный барьер, который создается сначала за счет блокады микрогемо- и лимфоциркуляции, а окончательно формируется вследствие размножения клеток соединительной ткани на границе между здоровой и пораженной тканью. При этом в очаге воспаления создаются неблагопритные условия для жизнедеятельности микроорганизмов, наблюдается их гибель, происходит инактивация тканевых токсических субстанций, инактивируются эффекты биологически активных веществ, и тем самым предотвращается их возможное системное действие. Даже в случае асептического воспаления сформированный очаг защищает организм от развития общих тяжелых последствий, которые формируются в тех случаях, когда поверхность очага воспаления очень велика, и барьер не сдерживает распространение агрессивных субстанций, в том числе и тех, что играют роль посредников воспаления. Это бывает при обширных ожогах, множественных травмах, в том числе и мелких, не сопровождающихся кровопотерей или нарушением функций жизненно важных органов (например, случаи смерти от истязания плетью). Защитные свойства воспаления отчетливо проявляются в стадии пролиферации и репарации.

Вторая сторона воспаления заключатся в том, что оно несет в себе компоненты разрушения, так как «борьба с агрессором» в зоне воспаления всегда сочетается с гибелью собственных клеток. Более того, как уже отмечалось, воспаление некоторых локализаций иногда создают угрозу жизнедеятельности. Поэтому в практической медицине чаще всего приходится применять методы, сдерживающие развитие такой реакции.

Основные признаки воспаления –

- rubor – покраснение

- calor – повышение местной температуры

- dolor – боль

- function laesa – нарушение функции