Процесс приводящий к снижению сократительной функции кардиомиоцитов при сердечной ндостаточности

1) Уменьшение выработки АТФ, сдвиг рН, конкуренция ионов Н+ с ионами Са+ за тропамиозин +

2) Увеличение синтеза ДНК, РНК, белка

3) Медленная генерация ПД в синусовом узле

4) Возникновение предсердных экстрасистол

58. Иммунным механизмом принимающим участие в развитии кардиосклероза при сердечной недостаточности является:

1) Реагиновый

2) Анафилактический

3) Атонический

4) Аутоиммунный +

59. В механизме развития сердечного отека принимают участие:

1) АДГ, альдостерон, СТГ

2) Альдостерон, АДГ

3) Система ренин-ангиотензин, альдостерон, АДГ +

60. Срочные механизмы компенсации при сердечной недостаточности связаны с:

1) Активацией САС, увеличением УОС и МОС +

2) Активацией парасимпатической нервной системы, снижением УОС и МОС

3) Гипертрофией миокарда, увеличением УОС

61. Медленный механизм компенсации сердечной недостаточности связан с:

1) Активацией САС, увеличением УОС и МОС

2) Активацией парасимпатической нервной системы, увеличением УОС и МОС

3) Активацией парасимпатической нервной системы, снижением УОС и МОС

4) Гипертрофией миокарда, увеличением УОС +

62. При сердечной недостаточности показатели гемодинамики изменяются следующим образом:

1) Увеличены конечный диастолический объем, фракция выброса, МОС, ОЦК

2) Увеличены конечный диастолический объем, ОЦК, снижены фракция выброса, МОС+

3) Увеличен конечный диастолический объем, снижены ОЦК, фракция выброса, МОС

Тема «Патофизиология системы внешнего дыхания»

1. Жизненная емкость легких (ЖЕЛ) составляет:

1) 1800-2400 мл

2) 3300-4800 мл +

3) 5000-6000 мл

2. Общая емкость легких (ОЕЛ) взрослого человека составляет:

1) 2200-3600 мл

2) 4200-6000 мл +

3) 6000-8000 мл

3. Дыхательный объем (ДО) легкого составляет:

1) 400-500 мл +

2) 600-700 мл

4. Резервный объем вдоха (дополнительный воздух) составляет:

1) 1000-2000 мл

2) 1900-3300 мл +

5. Резервный объем выдоха (резервный воздух) составляет:

1) 500-600 мл

2) 700-1000мл +

6. Остаточный воздух легкого составляет:

1) 700 мл

2) 1500 мл +

7. Функциональный остаточный объем (нормальная емкость легкого) равен объему:

1) Дыхательный объем + резервный воздух

2) Резервный воздух + остаточный воздух +

8. В покое у здорового человека эффективная альвеолярная вентиляция (АВ) в минуту равен:

1) 2 - 3 л

2) 4 - 5 л +

3) 6 - 7 л

9. Соотношение альвеолярная вентиляция минутный объем (АВ/МО) в покое составляет:

1) 0,1 - 0,5

2) 0,8 - 1 +

3) 2 – 4

10. Нарушение дыхания при дефиците возбуждающей афферентации характерно для:

1) синдрома асфиксии новорожденных +

2) раздражения слизистых оболочек верхних дыхательных путей

11. К неспецифическим противомикробным защитным механизмам легких относится:

1) интерферон, лизоцим +

2) сенсибилизированные Т-лимфоциты

12. К характерным изменениям в гемограмме при хроническом нарушении внешнего дыхания относится:

1) анемия

2) повышение концентрации гемоглобина, ретикулоцитоз +

13. Спазму бронхов способствует:

1) стимуляция H₁ – гистаминовых рецепторов +

2) стимуляция H₂ - гистаминовых рецепторов

14. Сурфактант на растяжимость легких:

1) не влияет

2) снижает

3) обеспечивает на 2/3 +

15. При сужении бронхов скорость движения воздуха в них:

1) снижается

2) не изменяется

3) возрастает +

16. При сужении просвета верхних дыхательных путей затрудняется:

1) вдох

2) выдох

3) как вдох, так и выдох +

17. Площадь поверхности газообмена в легких составляет:

1) 10-20 м²

2) 50-100 м² +

3) 100-150 м²

18. При потере эластичности легких (эмфизема):

1) артериальное давление увеличивается

2) транспульмональное давление увеличивается

3) плевральное давление превышает альвеолярное +

19. При острой эмболии легочных сосудов развивается:

1) легочная гипертензия +

2) легочная гипотензия

3) повышение системного АД

20. Легочная гипотензия развивается при:

1) митральном стенозе

2) сдавлении легочных вен опухолью

3) левожелудочковой сердечной недостаточности

4) атрофии клапанов легочной артерии +

21. Рестриктивная недостаточность внешнего дыхания развивается при:

1) нарушении сурфактанта +

2) заглоточном абсцессе

3) ларингоспазме

22. Для механики дыхательной системы очень важна:

1) диффузионно-перфузионные отношения

2) структурные и функциональные характеристики грудной стенки +

3) минутный сердечный выброс

23. Угнетение внешнего дыхании, связанное с нарушением нервно-мышечной передачи, возникает при:

1) передозировке миорелаксантов +

2) переломах ребер

24. Рестриктивный тип нарушения внешнего дыхания возникает при:

1) аспирации инородных тел +

2) дефиците альвеолярного сурфактанта у новорожденных

25. Для пневмокониоза характерно:

1) облегчение диффузии газов в легких

2) увеличение остаточного объема легких

3) нарушение альвеолярно-капиллярной диффузии газов +

26. Повышение АД в большом круге кровообращения приводит к:

1) активации периферических хеморецепторов

2) активации барорецепторов сосудистых рефлексогенных зон +

27. К периодическим типам нарушения дыхания относится:

1) дыхание Чейн-Стокса +

2) диспноэ

3) ортопноэ

28 Нарушение дыхания при дефиците возбуждающей аферентации характерно для:

1) пневмонии +

2) инфаркте миокарда

29. К характерным изменениям в гемограмме при хроническом нарушении внешнего дыхания относится:

1) лейкопения

2) эритроцитоз +

30. К неиммуным формам бронхиальной астмы относится:

1) атопическая

2) дисгормональная +

31. Эффективный дыхательный объем при тахипноэ:

1) не изменяется

2) повышается

3) снижается +

32. Стенотическое дыхание наблюдается при:

1) физической нагрузке

2) ларингоспазме +

3) диабетической коме

33. Уменьшение содержания в артериальной крови СО₂ может привести к:

1) гипервентиляции

2) апноэ +

3) ацидозу

34. При сужении просвета нижних воздухоносных путей:

1) увеличивается объем выдоха

2) выдох становится активным +

3) уменьшается нагрузка на дыхательные мышцы

35. При бронхиальной астме сопротивление воздухоносных путей:

1) снижается

2) не изменяется

3)повышается +

36. Простациклин и эндотелий-расслабляющий фактор при легочной эмболии:

1) не влияют на тонус сосудов легких

2) расширяют сосуды легкого +

3) сужают сосуды легкого

37. Посткапиллярная форма легочной гипертензии развирается при:

1) гиперадреналинемии

2) атрофии клапанов легочной вены

3) левожелудочковой сердечной недостаточности +

38. Дефицит сурфактанта – ведущее звено патогенеза:

1) фиброза

2) респираторного дистресс-синдрома новорожденных (болезнь гиалиновых мембран) +

3) эмфиземы

39. Нарушение метаболической функции легких на систему гемостаза:

1) не влияет

2) влияет +

40. Внешнее дыхание включает:

1) альвеолярно-капиллярную диффузию

газов +

2) процессы биоокиления в легких

41. Угнетение внешнего дыхания, связанное с нарушением нервно-мышечной передачи, возникает при:

1) миастении +

2) передозировке М-холиноблокаторов

42. Угнетение внешнего дыхания центрального генеза возникает при:

1) отеке мозга +

2) передозировке миорелаксантов

43. Рестриктивный тип нарушения внешнего дыхания возникает при:

1) пневмонии +

2) бронхиальной астме

44. Для пневмокониоза характерно:

1) обструктивный тип нарушения внешнего дыхания

2) разрастание соединительной ткани

в легких +

45. Снижение рО₂ в крови приводит к:

1) усилению вентиляции легких +

2) ослаблению вентиляции легких

46. Для больных с недостаточностью внешнего дыхания характерна:

1) гипоксия +

2) гипероксия

47. К периодическим типам дыхания относят:

1) дыхание Биота +

2) дыхание Куссмауля

48. К компенсаторным механизмам при дыхательной недостаточности относятся:

1) лейкоцитоз

2) тахипноэ +

49. К неиммунным формам бронхиальной астмы относится:

1) инфекционно-аллергическая +

2) холинергическая

50. Дыхание Куссмауля наблюдается:

1) в период агонии +

2) при отеке гортани

3) при диабетической коме

51. К компенсаторным механизмам при дыхательной недостаточности не относится:

1) тахипноэ

2) эритроцитоз

3) гипертрофия миокарда

4) тромбоцитоз +

52. Рефлекс Эйлера приводит к:

1) учащению сердцебиения

2) угнетению дыхательного центра

3) повышению давления в легочном стволе +

53. Основным звеном патогенеза инфекционно-токсического шока при пневмонии является:

1) гипоксия тканей

2) снижение системного артериального давления +

3) экссудация в альвеолы

4) гемоторакс

5) снижение объема циркулирующей крови

54. К неспецифическим противомикробным защитным механизмам легких относится:

1) альвеолярные макрофаги +

2) секреторные иммуноглобулины

55. Спазму бронхов способствует:

1) стмуляция М-холинорецепторов +

2) стимуляция N-холинорецептров скелетных мышц

56. Угнетение дыхательного центра, связанное с тормозной афферентной импульсацией, возникает при:

1) нарушении нервно-мышечной проводимости

2) кровоизлиянии в стволовую часть головного мозга

3) отеке мозга

4) передозировке миорелаксантов

5) попадании воды или инородных тел в верхние дыхательные пути +

57. При травмах шейного отдела спинного мозга возникает:

1) полная остановка дыхания

2) остановка только диафрагмального дыхания

3) сохранение только диафрагмального дыхания +

58. Экспираторный тип нарушения дыхания возникает при:

1) форсированном вдохе

2) эмфиземе +

59. Характерными проявлениями бронхиальной астмы являются:

1) увеличение форсированной жизненной емкости легких

2) снижение форсированной жизненной

емкости легких +

60. Нарушение внешнего дыхания вследствие пневмокониоза происходит из-за:

1) нарушения проходимости бронхов

2) нарушения альвеолярно-капиллярной диффузии газов +

3) нарушения перфузии легких

4) увеличения объема «мертвого пространства»

5) избытка экссудата в легких

61. Рефлекс Эйлера приводит к:

1) спазму легочных артерий +

2) спазму легочных вен

62. Характерным рентгенологическим признаком легочного сердца является:

1) расширение сердца вправо за счет желудочка +

2) расширение сердца влево за счет желудочка

3) очаговые изменения в легких

4) расширение сердца влево за счет предсердия

5) повышение «воздушности» легких

63. В патогенезе бронхиальной астмы имеет значение:

1) понижение продукции гистамина

2) понижение тонуса N. vagus

3) повышение секреции гистамина +

4) гиперадреналинемия

64. К долговременным механизмам компенсации при дыхательной недостаточности относится:

1) тахикардия

2) гипертрофия миокарда +

65. К специфическим противомикробным защитным механизмам легких относится:

1) лизоцим

2) интерферон

3) сенсибилизированные Т-лимфоциты +

66. К осложнениям крупозной пневмонии можно отнести:

1) инфекционно-токсический шок +

2) легочную гипертензию

67. В патогенезе бронхиальной астмы основную роль играет:

1) спазм дыхательной мускулатуры

2) спазм мышц бронхов +

68. Для альвеолярной гипервентиляции характерно развитие:

1) гиперкапнии

2) газового ацидоза

3) газового алкалоза +

69. Рефлекс Швичка-Парина на резкий подъем давления в легочном стволе характеризуется:

1) подъемом системного АД

2) падением системного АД +

70. Обтурационный ателектаз может развиться при:

1) сдавлении легочной ткани экссудатом

2) сдавлении легких опухолью

3) закупорке бронха воспалительным экссудатом +

71. Если просвет бронха диаметром 1мм уменьшится в два раза, сопротивление току воздуха:

1) уменьшится

2) увеличится в два раза

3) увеличится в 16 раз +

72. При обструктивной недостаточности внешнего дыхания общая емкость легких и остаточный объем:

1) не изменяются

2) уменьшаются

3) возрастают +

73. Если плевральное давление превышает альвеолярное (эмфизема), возникает:

1) расширение бронхов

2) усиление перфузии

3) сжатие воздухоносных путей в конце выдоха +

74. Легочное сосудистое сопротивление снижается при:

1) повышении давления в левом предсердии

2) повышении транспульмонального давления

3) повышении вязкости крови

4) увеличении продукции простациклина и окиси азота +

75. Прекапиллярная форма легочной гипертензии развивается при:

1) стрессорных воздействиях +

2) шоке

3) пороках сердца со сбросом крови справа налево

76. В норме величина общего легочного кровотока составляет:

1) 1-2 л/мин

2) 4,5-5 л/мин +

3) 6-7 л/мин

77. Эффект поверхностного натяжения в легких изменяется при повреждении:

1) сурфактанта +

2) коллагена

3) мышечных волокон

78. Нарушение метаболических процессов в легких на центральную систему гемоциркуляции:

1) не влияет

2) влияет +

79. При травмах шейного отдела спинного мозга возникает:

1) спазм бронхов

2) паралич межреберных мышц +

80. Обструктивный тип нарушения внешнего дыхания возникает при:

1) пневмосклерозе

2) аспирации инородных тел +

3) дефиците альвеолярного сурфактанта у новорожденных

81. Экспираторный тип нарушения дыхания возникает при:

1) затруднении вдоха

2) затруднении выдоха +

82. Снижение рО₂ в крови приводит к:

1) активации периферических хеморецепторов +

2) активации барорецепторов сосудистых рефлекогенных зон

83. Для больных с недостаточностью внешнего дыхания характерны:

1) гипокапния

2) гиперкапния +

84. К осложнениям крупозной пневмонии можно отнести:

1) экссудативный плеврит +

2) пневмоторакс

85. В патогенезе бронхиальной астмы основную роль играет:

1) гипоксемия +

2) гипокапния

86. К иммунным формам бронхиальной астмы относится:

1) атопическая +

2) дисгормональная

3) дисадренергическая

87. Эффективный дыхательный объем при гиперпноэ:

1) не изменятся

2) повышается +

3) снижается

88. Липопексическая функция легких связана с:

1) экскреторной функцией легких

2) терморегуляцией

3) задержкой и метаболизмом хиломикронов+