Тема: 14.-15. (25.-26.) Итоговое занятие по разделу «Физиология крови и кровообращения». Подведение итогов семестра. Рейтинговая оценка семестра

Мотивация изучения темы обобщить знания по вопросам физиологических функций систем крови и кровообращения, и механизмов их регуляции; логически осмыслить место систем крови и кровообращения среди других висцеральных систем организма

Цели занятия.

Общая цель: изучение темы направлено на формирование профессиональных компетенций ПК – 12, ПК – 16, и ПК - 32 ФГОС специальности 060103 «Педиатрия»

Конкретные цели и задачи:

После изучения темы студент должен:

«Знать» механизмы поддержания констант крови, нормальные показатели крови, механизмы регуляции сердечной деятельности и сосудистого русла, их роль в поддержании гомеостаза, гемодинамики и артериального давления;

«Уметь» определить количество форменных элементов крови, гемоглобин, СОЭ, гематокрит, измерять пульс, измерять АД, анализировать ЭКГ, ФКГ

«Владеть» навыками определения основных показателей системы крови, интерпретации анализов крови, основами анализа методов исследования сердечной деятельности и сосудистых реакций.

Вопросы, изученные на предшествующих дисциплинах и необходимые для освоения темы:

Строение и функции органов кроветворения (кафедра анатомии человека, кафедра гистологии, эмбриологии и цитологии); физиологические особенности системы крови (кафедра нормальной физиологии); анатомическое и гистологическое строение органов кровообращения (кафедра анатомии человека, кафедра гистологии, эмбриологии и цитологии); физиологические основы гемодинамики (кафедра нормальной физиологии).

Вопросы для самоподготовки и самоконтроля подготовки к итоговому занятию

1. Кровь как физиологическая система.

2. Функции крови.

3. Основные компоненты крови.

4. Константы крови.

5. Свертывающая и антисвертывающая системы.

6. Сосудисто-тромбоцитарный гемостаз.

7. Коагуляционный гемостаз.

8. Фибринолиз.

9. Понятие об эритроне.

10. Строение и функции эритроцитов.

11. Строение и функции гемоглобина.

12. Строение и функции лейкоцитов.

13. Лейкоцитарная формула.

14. Группы крови.

15. Резус-фактор.

16. Понятие о резус-конфликте, гемолитическая болезнь.

17. Кровезаменители.

18. Гематокрит.

19. Цветовой показатель.

20. СОЭ.

21. Методы исследования системы крови.

22. Значение кровообращения для организма. Кровообращение как компонент различных функциональных систем, определяющих гомеостаз.

23. Сердце, его гемодинамическая функция. Изменение давления и объёма крови в различные фазы кардиоцикла. Систолический и минутный объём крови.

24. Физиологические свойства и особенности сердечной мышцы. Современные представления о субстрате, природе и градиенте автоматии сердца.

25. Фазовый анализ сердечного цикла: состояние клапанного аппарата.

26. Потенциал действия кардиомиоцитов и клеток проводящей системы.

27. Соотношение возбуждения, сокращения и возбудимости сердца в различные фазы сердечного цикла. Реакция сердечной мышцы на дополнительное раздражение. Предсердные и желудочковые экстрасистолы. Компенсаторная пауза.

28. Особенности структуры и функции сердца плода, новорожденного и пожилых людей.

29. Внешние проявления сердечной деятельности. Верхушечный толчок, его характеристика

30. Звуковые проявления сердечной деятельности: тоны сердца, методы исследования тонов сердца (аускультация, фонокардиография). Происхождение тонов, их компоненты.

31. Методы регистрации механической деятельности сердца (баллистокардиография, динамокардиография, эхокардиография).

32.Электрокардиография как метод исследования биоэлектрических явлений в сердце: характеристика, отведения, компоненты ЭКГ, происхождение компонентов ЭКГ.

33. Классификация регуляторных влияний на деятельность сердца: уровни, механизмы (гемодинамический, нервный и гуморальный).

34. Основные формы регуляторных влияний на сердце.

35. Миогенные механизмы саморегуляции деятельности сердца: закон сердца, феномен Анрепа, эффект «лестницы» Боудича.

36. Характеристика влияний парасимпатической и симпатической частей вегетативной нервной системы на деятельность сердца (внесердечная регуляция)

37. Особенности регуляции деятельности сердца детей разного возраста и при старении.

38. Значение тонуса нервных центров в регуляции сердечной деятельности.

39.Интеро и экстерорецептивные рефлекторные влияния на сердце:

кардиокардиальные, вазокардиальные,висцерокардиальные, моторно- кардиальные, сенсокардиальные

40. Интеграция механизмов, регулирующих работу сердца (роль гипоталамуса, коры полушарий большого мозга).

41. Гуморальная регуляция сердца.

42. Особенности нервно-рефлекторной и гуморальной регуляции сердца в онтогенезе человека.

43. Функциональная характеристика сосудистого русла.

44. Характеристики основных показателей гемодинамики.

45. Артериальное давление как клинико-физиологический показатель системной гемодинамики. Типы гемодинамики.

46. Методы исследования гемодинамики (прямой и косвенный метод определения АД, артериальная осциллография и др.).

47. Кривые артериального давления (волны первого, второго, третьего порядков) выявленные в остром опыте (К.Людвиг)

48. Артериальный и венный пульс, анализ сфигмограммы и флебограммы.

49. Возрастные особенности артериального давления у детей и пожилых людей.

50. Понятие о сосудистом тонусе, его компонентах.

51. Сосудодвигательный центр (А.Ф.Овсянников, И.П.Павлов).

52. Рецепторно - афферентное звено в регуляции сосудистого тонуса.

53. Эфферентное звено регуляции сосудистого тонуса.

54.Классификация механизмов регуляции сосудистого тонуса. Механизмы кратковременного действия.

55. Механизмы промежуточного действия, их характеристика.

56. Механизмы длительного действия, их характеристика.

57. Гуморальные влияния на сосудистый тонус (вазоактивные метаболиты, тканевые и дистантные гормоны).

58. Функциональная система, поддерживающая оптимальное артериальное давление)

59. Общие закономерности регуляции регионарного кровообращения.

60.Особенности регионарного кровообращения (мозгового, коронарного, легочного) и его регуляции.

61.Реография, её виды. Анализ реограммы, основные показатели.

62.Понятие об ультразвуковой доплерографии, энцефалографии, ядерно-магнитно-резонансной томографии и спектроскопии.

63.Лимфатическая система. Лимфообразование, его механизмы. Функции лимфы и особенности регуляции лимфообразования и лимфооттока.