Эндокринных артериальных гипотензий

Снижение синтеза и/или инкреции гормонов с гипертензивным действием: - катехоламинов - вазопрессина - АКТГ - минералокортикоидов - эндотелина - тиреоидных		Гипосенситизация рецепторов сосудов и сердца к гормонам с гипертензивным действием
	Снижение: - общего периферического сосудистого сопротивления - объема циркулирующей крови - сердечного выброса крови
		Артериальная гипотензия

ШОК

I. БОЛЕВОЙ

1. Экзогенный

а) травматический

б) ожоговый

в) при отморожении

г) электрошок

д) операционный

2. Эндогенный

а)кардиогенный

б) нефрогенный

в) при заболеваниях органов пищеварения

II. ГУМОРАЛЬНЫЙ

1. Гемотрансфузионный

2. Анафилактический

III. ПСИХОГЕННЫЙ

ОБЩИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ШОКА

(стадия компенсации)

Органы и их системы	Измененные функции
Нервная и эндокринная	Психическое и двигательное возбуждение, активация симпатико-адреналовой и гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой систем, щитовидной железы, гиперрефлексия
ССС	Тахикардия, гипертензивные реакции, централизация кровообращения, расстройства микрогемоциркуляции, аритмии
Легкие	Тахипноэ с развитием гипокапнии
Система крови и гемостаза	Уменьшение ОЦК, повышение вязкости крови, расстройства в системе гемостаза (гиперкоагуляционно-тромботическое состояние)
Печень	Активация гликогенолиза, снижение дезинтоксикационной функции
Почки	Олигурия, уремия

ОБЩИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ШОКА

(стадия декомпенсации)

Органы и их системы	Измененные функции
Нервная и эндокринная	Психическая и двигательная заторможенность, спутанность сознания, низкая эффективность нейроэндокринной регуляции, гипорефлексия
ССС	Сердечная недостаточность, аритмии, артериальная гипотензия и коллапс, перераспределение кровотока, капилляротрофическая недостаточность
Легкие	Дыхательная недостаточность («шоковые легкие»)
Система крови и гемостаза	Депонирование крови, изменение вязкости крови, тромбогеморрагический синдром
Печень	Печеночная недостаточность («шоковая печень»)
Почки	Почечная недостаточность («шоковые почки»)

ОСНОВНЫЕ ЗВЕНЬЯ ПАТОГЕНЕЗА

И ОБЩИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ КОЛЛАПСА

Звенья	Проявления
Усугубление расстройств функций ССС	Коронарная недостаточность, снижение ударного и сердечного выбросов, гипоперфузия тканей, венозный застой, перераспределение кровотока, капилляротрофическая недостаточность
Нарушение функции нервной системы	Заторможенность, апатия, тремор пальцев рук, судороги, снижение нервно-мышечной возбудимости, расстройство сознания или потеря его
Расстройства газообменной функции легких	Частое поверхностное дыхание, гипоксемия и гиперкапния крови, оттекающей от легких
Нарушение экскреторной функции почек	Олигурия, гиперстенурия, гиперазотемия
Нарушение функции печени (при тяжелом течении коллапса)	Печеночная недостаточность
Расстройства в системе крови и гемостаза	Повышение вязкости крови, гиповолемия, гиперагрегация тромбоцитов и эритроцитов, тромбообразование, сладж

Дыхательная недостаточность - такое состояние внешнего дыхания, при котором нормальный газовый состав крови не обеспечивается или обеспечивается за счёт напряжённой работы компенсаторных механизмов, что приводит к снижению резервных возможностей организма.

Внешнее дыхание, обеспечивается функционированием аппарата внешнего дыхания, в структуре которого можно выделить 5 основных звеньев:

1) дыхательный (регуляторный) центр продолговатого мозга;

2) нервно-мышечный аппарат грудной клетки;

3) грудная клетка, или легочный «каркас»;

4) дыхательные пути;

5) паренхима легких.