Студент должен знать

1. Эндометриоз: определение.

2. Этиопатогенез эндометриоза.

3. Классификация генитального эндометриоза.

4. Внутренний эндометриоз тела матки: клиника.

5. Внутренний эндометриоз тела матки: диагностика.

6. Перитонеальный эндометриоз: клиника.

7. Перитонеальный эндометриоз: диагностика.

8. Принципы лечения генитального эндометриоза.

9. Лечебно-диагностическая лапароскопия при перитонеальном эндометриозе.

10. Показания к хирургическому лечению больных аденомиозом.

11. Медикаментозная терапия эндометриоза.

12. Позадишеечный (ретроцервикальный) эндометриоз: клиника, диагностика, лечение.

13. Эндометриоз шейки матки: клиника, диагностика, лечение.

14. Эндометриоз и бесплодие.

15. Профилактика возникновения и рецидива эндометриоза.

Студент должен уметь:

1. Собрать анамнез у гинекологических больных.

2. Провести осмотр наружных половых органов и осмотр при помощи зеркал.

3. Выполнить двуручное влагалищно-абдоминальное исследование.

4. Взять мазки на микрофлору, онкоцитологию, кольпоцитологию.

5. Оценить данные лабораторных методов исследования (анализы мазков, крови, мочи).

6. Оценить данные УЗИ органов малого таза, лапароскопии, гистероскопии.

7. Поставить диагноз, разработать план обследования и лечения.

Тесты контроля знаний при самоподготовке:

1. Эндометриоз шейки матки встречается после:

а) абортов

б) диатермокоагуляции шейки матки

в) гистеросальпингографии

2. Информативность гистеросальпингографии в диагностике внутреннего эндометриоза матки обеспечиваются:

а) применением только водного контрастного раствора

б) "тугим" заполнением полости матки контрастным раствором

в) проведением исследования во 2-ю фазу менструального никла

3. Эндометриоидную кисту яичника следует дифференцировать:

а) с воспалительным образованием придатков матки

б) с кистомой яичника

в) с субсерозной миомой матки

4. Термин "аденомиоз" применяется:

а) во всех случаях выявления эндометриоза независимо от локализации процесса

б) при наличии эндометриоидной ткани в мышечном слое матки

в) при эндометриозе, который сопровождается образование кист

г) только в тех случаях когда эндометриоз сочетается с миомой матки

5. Для внутреннего эндометриоза тела матки 3-й стадии накануне менструации не характерно:

а) уплотнение матки при бимануальном исследовании

б) увеличение матки

в) размягчение матки

г) резкая болезненность

6. Влияние беременности на развитие эндометриоза:

а) вызывает увеличение эндометриоидных гетеротопий в первые 2-3 месяца, а затем наступает их обратное развитие

б) особенно заметное обратное развитие эндометриоза наблюдается в послеродовом периоде у лактирующих женщин

в) активизируется развитие эндометриоза на протяжении всей беременности

7. Гистеросальпингография в диагностике внутреннего эндометриоза матки наиболее информативна:

а) сразу после менструации

б) на 12-14-й день

в) на 16-18-й день

г) на 20-22-й день

8. Эндометриоз - это:

а) дисгормональная гиперплазия эктопированного эндометрия

б) опухолевидный процесс

в) доброкачественное разрастание ткани по морфологическим

и функциональным свойствам подобной эндометрию

9. Наиболее частой формой внутреннего эндометриоза матки является:

а) диффузная

б) очаговая

в) узловатая

10. Выраженность альгоменореи при внутреннем эндометриозе матки зависит:

а) от распространения эндометриоза

б) от возраста женщины

в) от наличия сопутствующей экстрагенитальной патологии

11. Для "малых" форм эндометриоза яичников характерно наличие:

а) сохраненного двухфазного менструального цикла

б) болей внизу живота накануне менструации

в) бесплодия

12. У больных с эндометриоидными кистами яичников целесообразно проведение:

а) экскреторной урографии

б) ирригоскопии

в) ректороманоскопии

13. При ретроцервикальном эндометриозе 3-4-й стадии накануне и в дни менструации отмечаются:

а) резкие "стреляющие" боли, иррадиирующие во влагалище и прямую кишку

б) метеоризм, задержка стула

в) примесь крови в кале

14. В раннем послеоперационном периоде реабилитация больных с эндометриозом направлена:

а) на уменьшение структурных изменений в малом тазу

б) на уменьшение сопутствующих эндокринных изменений

в) на уменьшение болевых ощущений

15. Женщина 38 лет обратилась с жалобами на очень болезненные менструации в течение последних полгода, особенно в первые 2 дня. В анамнезе 2 родов и 2 медицинских аборта без осложнений, последний - год назад. Менструальный цикл не нарушен. Последняя менструация закончилась 5 дней назад. Предохранялась от беременности прерванным половым сношением. При осмотре: живот безболезненный, шейка матки и влагалище без патологии, тело матки несколько больше нормы, плотное, придатки не пальпируются. Вероятный диагноз:

а) миома матки

б) маточная беременность

в) полипоз эндометрия

г) аденомиоз

16. Назовите заболевания, с которыми необходимо дифференцировать ретроцервикальный эндометриоз:

а) рак прямой кишки

б) рак яичников

в) шеечная миома

г) субмукозная форма миомы матки

д) эктопическая беременность

17. Назовите заболевания, с которыми необходимо дифференцировать эндометриоз влагалища:

а) бартолинит

б) рак влагалища

в) влагалищный метастаз хорионэпителиомы

г) вестибулит

д) язвенный кольпит

18. Назовите варианты лечения генитального эндометриоза:

а) хирургическое

б) консервативное – прогестагенами

в) консервативное – комбинированными оральными контрацептивами

г) консервативное – эстрогенами

д) консервативное – агонистами гонадолиберинов

е) консервативное – антагонистами эстрогенов

19. Назовите заболевания, с которыми необходимо дифференцировать эндометриоз тела матки:

а) рак яичников

б) рак эндометрия

в) миома матки

г) метроэндометритом

д) ановуляторная дисфункция яичников

20. К внутреннему генитальному эндометриозу относится:

а) эндометриоз яичников

б) эндометриоз тела матки

в) эндометриоз шейки матки

21. Назовите заболевания, с которыми необходимо дифференцировать эндометриоз шейки матки:

а) рак шейки матки

б) лейкоплакия

в) эндоцервикоз

г) эндоцервицит

д) эритроплакия