Ситуационная задача №15

Больной К., студент, жалуется на боли в эпигастрии голодные и через 1,5-2 часа после приема пищи, иногда боли по ночам, тошноту, изжогу, купируемую приемом молока, повышенную утомляемость, раздражительность. Болен в течение года. В последнее время боли усилились. В анамнезе частые нарушения пищевого режима.

Объективно: общее состояние относительно удовлетворительное. Положение активное. Сознание ясное. Кожные покровы и видимые слизистые обычной окраски. В легких везикулярное дыхание, хрипов нет. ЧД – 18 в минуту. Границы сердца не изменены. Тоны сердца ясные, ритм правильный. ЧСС – 72 в минуту, АД – 115/70 мм рт ст. Язык влажный, умеренно обложен налетом белого цвета. При пальпации живот мягкий, болезненный в пилородуоденальной зоне. Симптом Менделя отрицательный. Печень не увеличена.

ФГС - в антральном отделе желудка наблюдается отек слизистой оболочки, очаги гиперемии, единичные эрозии.

Вопросы к задаче:

1. Сформулируйте диагноз.

2. Перечислите основные синдромы, имеющиеся у данного больного.

3. Для какого типа желудочной секреции характерны подобные симптомы? Как это подтвердить?

4. Назовите основные этиологические факторы данного заболевания.

5. Назовите методы исследования для определения Helicobacter pylori.

6. Какой прогноз при данном заболевании?

7. Назначьте лечение (выписать рецепты). Напишите одну из схем эрадикоционной терапии

8. Дайте рекомендации по санаторно-курортному лечению и профилактике обострений.