Организация терапевтического стоматологического кабинета и рабочего места врача

Существуют определенные нормативы и требования к организации сто­матологического кабинета, обусловленные, с одной стороны, используемым оборудованием, а с другой - объемом работы и применением потенциально опасных для здоровья материалов, которые при неправильном использовавании могут оказывать неблагоприятное воздействие на здоровье медицинс­кого персонала. Речь идет об амальгаме, в состав которой входит ртуть.

врача должен занимать не менее 14 м2 площади. Если в кабинете устанав­ливается несколько кресел, то его площадь расчитывают исходя из допол- нительного норматива - 7 м2 на каждое кресло с универсальной установкой.

В связи с применением амальгамы при пломбировании зубов особое

Внимание уделяют отделке полов, стен, потолка кабинетов.

Пол кабинетов должен быть покрыт линолеумом, который должен пере ходить на стенку на высоту не менее 10 см. Места соединений листов ли- нолеума, так же как и места выхода труб, должны быть зашпаклеваны и покрыты нитрокраской. Стены и потолок кабинета должны быть окрашены силикатными красками (можно масляной). Указанные меры необходимы для обеспечения эффективной санитарной обработки и уборки, исключающей возможность скопления ртути.

Обязательным условием работы с амальгамой является наличие в ка-бинете вытяжного шкафа, в котором она приготавливается. Кабинет должен быть обеспечен приточно-вытяжной вентиляцией, иметь форточки и фрамуги.

В кабинете врача должны быть кварцевые лампы (настенные или пере носные), при помощи которых производится кварцевание (обеззараживание) воздуха кабинета. Производится это обычно в перерыве между сменами и после завершения рабочего дня. Время кварцевания не должно превышать 30 мин., т.к. при работе кварцевых ламп выделяется атомарный кислород, обладающей высокой химической активностью. А в воздухе стомат.каб. обнаружено свыше 100 химических в-в, 34 из которых имеют концентрацию свыше предельно допустимой.(В летний период за счет активного проветривания эти показатели значительно ниже). Атомарный кислород, находясь в высоких концентрациях, может вступить в реакции с этими химическими в-ми, с выходом абсолютно непредсказуемых соединений. А 30 мин кварцевание вызывает снижение микрофлоры воздуха на 50-80%.

В стоматологическом кабинете должны быть рабочие места для врача, медицинской сестры и санитарки.

Рабочее место врача предусматривает стоматологическую установку, кресло, столик для лекарств и материалов, винтовое кресло. Рабочее место медицинской сестры должно включать стол для сортировки инстру­ментов, стерильный стол, гласперленовый стерилизатор для зеркал, боров и мелкого эндодонтического инструментария. Для работы санитарки должны быть стол для сортировки использованного материала, инструментария,раковина для мойки. Кроме того в кабинете должны быть шкаф для хранения материалов и инструментов, шкаф (А) для ядовитых и шкаф (Б) для сильнодействующих лекарственных веществ, письменный стол.

Перевязочный материал. В клинической практике терапевтической стоматологии применяется перевязочный материал в виде ватных валиков и шариков, а так же марлевых салфеток. Перевязочный материал стерилизуют в паровых стерилизаторах. Эффективны также газовая и лучевая стерили- зация, но пока этими методами пользуются только в медицинской промышленности. Зарубежной медицине кой промышленностью выпускаются стандартные стерильные перевязочные материалы для применения в терапевтической стоматологии. К таким материалам относятся ватные валики, корневые иг­лы с ватными турундами и т.д.

Изготовлением перевязочного материала занимается медицинекая сестра. Она размещает перевязочный материал в биксы. Каждый бикс имеет маркировку с указанием сведений о содержимом, дате стерилизации, а также отделений, к которому принадлежит данный бикс. В каждый бикс по­мещается индикатор для контроля стерильности.

Контрольные вопросы

1. Назовите цели и задачи пропедевтической стоматологии.

2. Назовите структуру основных подразделений стоматологической поликлиники.

3. Назовите структуру вспомогательных подразделений стоматологической поликлиники.

4. Организация стоматологической поликлиники, стоматологического отделения, стоматологического кабинета.

5. Оснащение стоматологического кабинета.

6. Эргономика в стоматологии.

7. Цели, задачи фантомного курса.

Ситуационные задачи:

Задача 1. В очереди на прием находится пациент (бледный, беспокойный, растирает рукой левую сторону груди). Ваша тактика?

Ответ: у данного больного вероятней всего приступ стенокардии. В данный момент ему лучше оказать «скорую помощь», а стоматологическую перенести на другое время.

Задача 2. В полуподвальном помещении S 20 м2, высотой 2м, без проточной воды. Можно ли организовать стомат.кабинет?

Ответ: Нет, т.к. а) в полуподвале нет достаточного естественного освещения

б) нет проточной воды

Оснащение занятия:

-основное оборудование и оснащение клинического кабинета;

-фантомы с естественными зубами;

-мультимедийное сопровождение.

Задание на дом по теме 2:

Анатомия и гистология твердых тканей зуба. Сроки прорезывания постоянных зубов. Клиническая формула и формула по ВОЗ молочных и постоянных зубов. Признаки принадлежности зуба. Моделирование зубов из различных материалов.

Литература для подготовки студентов.

Основная:

1. Лекции.

2. Пропедевтическая стоматология под редакцией профессора Э.А. Базикяна. М., издательская группа «ГЭОТАР - Медиа», 2009

3. Пропедевтическая стоматология М.М. Пожарицкая, Т.Г. Симакова. М., «Медицина» 2004

Дополнительная:

1. Николаев А.И. Фантомный курс терапевтической стоматологии, М., 2009 год.

2. Скорикова Л.А. с соавт. Пропедевтика стоматологических заболеваний, М., 2007 год.

Перечень практических умений полученных на занятии:

1. Знакомство с организацией работы стомат п-ки

2. Знакомство с организацией работы терапевтического кабинета

3. Изготовление ватных валиков, марлевых шариков, марлевых салфеток

Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Воронежская государственная медицинская академия

им. Н.Н. Бурденко» Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации

«Утверждено»