Туберкулінодіагностика

Туберкулінодіагностика- це метод виявлення специфічної сенсибілізації організму людини, що виникла внаслідок інфікування МБТ або вакцинації БЦЖ. Цей метод базується на здатності туберкуліну викликати в сенсибілізованому збудником туберкульозу організмі реакцію уповільненого типу. Ця реакція появляється індивідуально якісно і кількісно.

Туберкулінодіагностика

Масова Індивідуальна

Це обстеження великих груп Використовується з метою

дітей і підлітків для отримання диференціальної діагностики

епідеміологічних і клініко- після вакцинного та інфекційного

діагностичних даних імунітету, для контролю за стоном дітей і підлітків з групи підвищеного ризику захворювання на туберкульоз

Постановку туберкулінових проб здійснюють за допомогою туберкуліну.

Препарати туберкуліну: - старий туберкулін Коха (Alttuberculin Koch – нім.) – перший туберкулін, отриманий у 1890 р. Р.Кохом. Він містив багато баластних речовин (в основному білків) поживного середовища, на якому росли МБТ, які викликали різні неспецифічні реакції при його введенні.

- Сухий очищений туберкулін (Purified protein derivative – PPD-S), виготовлений Ф. Зайберт і С. Гленн у 1934 р.

- ППД-Л – туберкулін Ліннікової, отриманий під керівництвом М.А. Ліннікової у 1939 р. в Ленінградському НДІ вакцин і сироваток.

Препарат дозується в туберкулінових одиницях (ТО). За міжнародний стандарт прийнятий

PPD-S. 1 ТО містить 0,00002 мг PPD-S або 0,00006 мг ППД-Л.

В нашій крайні застосовують внутрішньошкірну пробу Манту і підшкірну пробу Коха.

Пробу Манту використовують з метою:

- Ранньої діагностики туберкульозу - виявлення туберкульозу невстановленої локалізації у дітей та підлітків.

- Вивчення інфікованості населення.

- Відбору дітей для ревакцинації.

- Виявлення осіб з підвищеним ризиком захворювання на туберкульоз (вперше інфіковані, гіперергічні реакції).

Пробу Манту з 2 ТО ППД-Л проводять з першого року життя дитини, щорічно (при відсутності протипоказань), незалежно від результатів попередньої реакції.

Проведення проби по роках: парні роки - права рука, непарні роки - ліва рука.

Протипоказання для постановки проби Манту:

- гострі та хронічні (в період загострення) інфекційні захворювання;

- реконвалесценти (не менше 2-х місяців після одужання);

- шкірні захворювання; • алергічний стан (ревматизм, бронхіальна астма);

- епілепсія; - пологові травми.

Реакцію на пробу Манту враховують через 72 години (реакція є проявом підвищеної чутливості сповільненого типу). Вимірюють тільки діаметр інфільтрату (перпендикулярно до осі руки), а при його відсутності - діаметр гіперемії.