Симптомы гиповитаминоза

Гиповитаминоз ниацина может длительное время протекать латентно, без характерных клинических проявлений. Начальные формы гиповитаминоза носят название пеллагроидов. Выраженная недостаточность ниацина носит название «пеллагра» (итал. pella agra – шершавая кожа). Пеллагра, как основное проявление экзогенной недостаточности никотиновой кислоты у человека обусловливается комплексом причин, среди которых наряду с недостаточностью никотинамида важную роль играет недостаточность триптофана и рибофлавина. Во многих странах заболеваемость пеллагрой связана с преимущественным питанием кукурузой. Однако преобладание в питании других злаков, бедных никотиновой кислотой и триптофаном, также приводит к недостаточности никотиновой кислоты.

Пеллагра проявляется нарушением общего состояния организма, а также нарушениями со стороны кишечника, кожными изменениями и нарушениями психики (три «д»: диарея, дерматит, деменция).

Ранними симптомами пеллагры являются диарея и изменения в полости рта.

Пищеварительная система: стул 3-5 раз в день,водянистый без крови и слизи. Отмечаются потеря аппетита, тяжесть в подложечной области, изжога, тошнота, отрыжка.

Гипертрофический глоссит. Чувство жжения в полости рта и сильное слюнотечение. Появляется отечность губ, преимущественно нижней, трещины на слизистой оболочке губ. Слизистая оболочка рта резко гиперемирована, появляются изъязвления на деснах и под языком. Спинка языка покрыта налетом черно-коричневого цвета, иногда он разделен трещинами на поля. Края и кончик языка ярко-красные. Постепенно краснота переходит на весь язык, он начинает блестеть как лакированный. Позже острые изменения стихают, слизистые бледнеют, сосочки языка атрофируются.

Кожные покровы и слизистые: изъязвление, шелушение и пигментация кожи открытых частей тела, подвергающихся солнечному облучению (пеллагрические «воротники», «перчатки», «сапоги»). Кожа отечная, на ней появляются красные пятна, пузыри, зуд кожи. Поражение кожи провоцирует солнечное облучение.

У некоторых больных изменений со стороны кожи может не быть, но практически для всех характерны изменения со стороны нервной системы.

Нервная система: раздражительность, нервозность, быстрая утомляемость, эпизодические головокружения и головная боль, депрессии, при крайне выраженной недостаточности нарушение функции центральной и периферической нервной системы с потерей памяти, бредом, галлюцинациями, слабоумием, ощущением онемения и «ползания мурашек», шаткой походкой.

Отмечается понижение артериального давления, небольшая анемия.