Показання і протипоказання до застосування металокерамічних мостоподібних протезів

Металокерамічні мостоподібні конструкції застосовуються за анатомічної, функціональної й естетичної неповноцінності коронок природних зубів. Основними показаннями до їхнього застосування є:

1) руйнування або травматичний відлом значної частини коронки зуба, коли неможливо відновити його за допомогою пломбувальних матеріалів або вкладок;

2) аномалії розвитку і положення передніх зубів, коли неможливо застосувати ортодонтичне лікування;

3) патологічна стертість твердих тканин зубів;

4) некаріозні ураження твердих тканин зубів (флюороз, клиноподібні дефекти, гіпоплазія емалі та дентину);

5) естетичний дефект коронок природних зубів (утрата блиску, зміна кольору);

6) наявність неестетичних конструкцій, які не відповідають естетичним чи функціональним вимогам;

7) наявність дефектів зубних рядів при яких можна застосувати мостоподібні конструкції.

Металокерамічні мостоподібні конструкції можуть виготовлятися за вищеназваних показань у тому разі, коли після препарування зубів можна створити міжоклюзійний простір у 1,5-2,0 мм.

Розрізняють абсолютні та відносні протипоказання.

До абсолютних протипоказань слід віднести:Зуби з живою пульпою у дітей та підлітків.Пародонти тяжкого ступеня.

Перше протипоказання зв’язане з необхідністю глибокого препарування (до 2 мм) твердих тканин зубів, що може визвати пошкодження або загибель пульпи. Така небезпечність обумовлена великими розмірами пульпової камери і відповідно її близьким розташуванням до поверхності, а також широкими дентинними канальцями у дітей та підлітків. Друге протипоказання обумовлене великою твердістю кераміки і жорсткістю металокерамічної мостоподібної конструкції, здатної викликати функціональне перенавантаження пародонту опорних зубів або їх антагоністів і тим самим загострити патологічний процес.

Відносні протипоказання до застосування металокерамічних мостоподібних конструкцій:

Аномалії прикусу з глибоким різцевим перекриттям.

Патологічна стертість твердих тканин зубів.

Парафункції жувальних м’язів (бруксизм).

Недостатня висота опорних коронок природних зубів, особливо при наявності значних дефектів зубних рядів.

При перерахованих відносних протипоказаннях виготовлення і застосування металокерамічних мостоподібних конструкцій ускладнені із-за можливості пошкодження пульпи зуба, відшарування кераміки та інших ускладнень через різні строки після протезування.