Список використаних джерел. Зразок психолого-педагогічної характеристики учня

Додаток Ж

Зразок психолого-педагогічної характеристики учня

Примітка. Документи, на основі яких складається подана характеристика: свідоцтво про народження дитини, довідка про склад сім’ї, довідка про середньомісячний прибуток батьків, медична довідка.

І. Загальні відомості про учня.

1. Прізвище, ім’я, по батькові: _______________________________________________________

2. Дата народження: ________________________________________________________________

3. Національність, віросповідання: ____________________________________________________

4. Домашня адреса та телефон: _______________________________________________________

5. Батько. Прізвище, ім’я, по батькові, вік: _____________________________________________

Місце роботи, посада: _______________________________________________________________

Домашня адреса, якщо не проживає із сім’єю: __________________________________________

Робочий телефон: __________________________________________________________________

6. Мати. Прізвище, ім’я, по батькові, вік: ______________________________________________

Місце роботи, посада: _______________________________________________________________

Домашня адреса, якщо не проживає із сім’єю: __________________________________________

Робочий телефон: __________________________________________________________________

7. Інші члени сім’ї, які проживають разом або мають вплив на виховання учня (брат, сестра, дідусь, бабуся): ____________________________________________________________________

8. Матеріальне забезпечення та склад сім’ї: забезпечена, малозабезпечена; повна, неповна; багатодітна (потрібне підкреслити).

9. Домашні умови проживання та виховання (потрібне підкреслити): наймане житло, приватне житло; наявність у дитини окремої кімнати; віддаленість від школи: близько, далеко, дуже далеко, у іншому населеному пункті; кількість осіб, що живе у одному помешканні із дитиною: _____; загальна атмосфера у сім’ї: затишок, порядок, бійки, безладдя, пияцтво, недоброзичливість, сварки; домінантна роль у виховання дитини належить: батькові, матері, діду, бабі, сестрі, брату, іншим родичам.

10. Варіанти звертання до дитини у сім’ї: ______________________________________________

11. Режим дня дитини: схильність до денного сну; “жайворонок” чи “сова” (потрібне підкреслити).

12. Улюблений вид заняття у вільний час:______________________________________________

13. Друзі, знайомі учня поза школою (імена, адреси, телефони): ___________________________

__________________________________________________________________________________

14. Стан здоров’я дитини (вказати схильність до хвороб, хронічні захворювання): ___________

__________________________________________________________________________________

ІІ. Загальні риси характеру учня.

1. Темперамент: флегматик, сангвінік, холерик, меланхолік (потрібне підкреслити).

2. Особливості психічних процесів: рухова активність; пізнавальна активність; творча активність; емоційна збудливість; мовлення (початковий, середній, достатній, високий рівень уміння спілкуватися;початковий, середній, достатній, високий рівень словникового запасу); пам’ять (короткочасна, довгочасна; моторна, словесно-логічна, образна, емоційна); уява (репродуктивна, творча) (потрібне підкреслити).

3. Вольові риси характеру: ініціативність, самостійність, дисциплінованість (потрібне підкреслити).

4. Моральні якості: милосердя, правдивість, відповідальність, чесність (потрібне підкреслити).

5. Мотив учіння: престиж знань, відповідальність перед батьками, страх перед батьками, інше _______________ (потрібне підкреслити).

ІІІ. Загальний рівень розвитку учня.

1. Читацькі інтереси (вказати тематику читання):______________________________________

2. Ставлення до навчальної праці: запізнення на уроки; невиконання домашніх завдань; старанність (потрібне підкреслити).

3. Успішність учня:

- середній бал знань: _________

- предмети, знання яких оцінюються балами початкового рівня: ________________________

- предмети, знання яких оцінюються балами середнього рівня: _________________________

- предмети, знання яких оцінюються балами достатнього рівня: ________________________

- предмети, знання яких оцінюються балами високого рівня: ___________________________

4. Ознаки вихованості: ввічливість; навички культурної поведінки; організованість; охайність (потрібне підкреслити).

5. Здібності:

- навчальні (вказати назву предмета): _______________________________________________

- художні; музичні; літературні; спортивні; технічні; інші здібності (потрібне підкреслити).

ІV. Громадська робота учня.

Місце учня у класному колективі: формальний лідер, неформальний лідер, робочий виконавець, відчудженець, повноправний член колективу на правах голосу (потрібне підкреслити).