Патогенез

Развитие воспалительного процесса в периодонте обусловлено попаданием эндотоксина в заверхушечные ткани. При этом происходит повреждение клеток, которое приводит к массивному выбросу лизосомальных ферментов. Эндотоксины приводят к дегрануляции тучных клеток, являющихся источником гепарина и гистамина. Так же они активируют компоненты комплемента, которые, образуя биологически активные продукты, усиливают проницаемость сосудов. Следовательно, нарастает отек и инфильтрация. Нарушается микроциркуляция, наблюдается тромбоз, нарастает гипоксия, нарушается трофика. Эти явления приводят к деполимеризации основного вещества и нарушению её главной функции – защитной.Интенсивность острого воспаления в периодонте и степень вовлечения окружающих зуб тканей зависят от вирулентности инфекции и от иммунологического статуса организма.

Классификация

В практике терапевтической стоматологии за основу принята клиническая классификация периодонтита, позволяющая характеризовать степень повреждения периодонтальных тканей.

Классификация верхушечного периодонтита ММСИ, 1987г.

1. Острый верхушечный периодонтит (periodontitis acuta):

- фаза интоксикации;

- фаза экссудации (серозная, гнойная).