Биологические методы лечения пульпита

Биологический метод лечения пульпита - это метод, направленный на полное сохранение пульпы в жизнеспособном состоянии.

Сохранить жизнеспособность всей пульпы можно при обратимых формах ее воспаления. Существуют показания для выбора этого метода:

1. Острый очаговый пульпит.

2. Случайное обнажение интактной пульпы при препарировании кариозной полости или зуба под коронку, отломе коронки зуба при травме. В последнем случае необходимо убедиться по данным ЭОД, что не произошел полный разрыв сосудисто-нервного пучка в области верхушки корня.

3. Хронический фиброзный пульпит при показателях ЭОД не более 25 мкА и при отсутствии в анамнезе данных об обострении данной формы пульпита.

4. Низкая интенсивность кариеса (не более 7 и превалирует константа П - пломба).

5. Молодой возраст (до 28 лет) и отсутствие тяжелых сопутствующих хронических заболеваний, а также острых респираторных заболеваний накануне и во время лечения.

6. Отсутствие изменений на рентгенограмме в области верхушки корня.

7. Отсутствие аллергических реакций на применяемые лекарственные препараты.

8. Зуб не подлежит протезированию.

9. Кариозная полость не должна локализоваться в пришеечной области, т.к. в этом случае воспаление коронковой пульпы может быстро перейти на корневую, а также очень сложно технически выполнить данный метод лечения из-за близости десневого края и относительно малой глубины кариозной полости для наложения многослойных прокладок.

Биологический метод позволяет купировать воспаление в пульпе, стимулировать дентинообразование, тем самым сохраняя надежный биологический барьер для проникновения микроорганизмов в ткани периодонта, что сохраняет его интактным.

Неудачные результаты после применения данного метода можно объяснить следующими причинами:

n ошибка в диагнозе при определении состояния пульпы;

n расширение показаний к применению биологического метода;

n нарушения в технике выполнения метода (несоблюдение правил асептики и антисептики, травматическое вмешательство, несоответствие применяемых препаратов, небрежное наложение прокладок и др.).