Патогистологическая картина. Средний кариес характеризуется 3 зонами:

Средний кариес характеризуется 3 зонами:

- зона распада и деминерализации (определяются остатки разрушенного дентина и эмали с большим количеством микроорганизмов, дентинные трубочки расширены, заполнены бактериями, определяется жировая дистрофия отростков одонтобластов);

- зона прозрачного и интактного дентина (наблюдается разрушение дентинных отростков одонтобластов, где находится огромное количество микроорганизмов и продуктов их распада, дентинные канальцы расширены и деформируются, В глубине располагается слой уплотненного прозрачного дентина – зона гиперминерализации. Дентинные канальцы в этой зоне сужены и постепенно переходят в слой неизмененного дентина);

- зона заместительного дентина и изменении в пульпе зуба (наблюдается слой заместительного дентина, с менее выраженным радиальным расположением дентинных канальцев. В пульпе – дезориентация и уменьшение количества одонтобластов).

Дифференциальная диагностика проводится с

- поверхностным кариесом (глубина поражения, интенсивность болевой реакции);

- глубоким кариесом (большая глубина поражения твердых тканей. более яркая клиническая картина);

- хроническим верхушечным периодонтитом (скудность клинических проявлении, изменение цвета зуба, отсутствие реакции на любой раздражитель, ЭОД – свыше 100мкА, изменения на рентгенограмме);

- клиновидным дефектом (локализация поражения, характерная форма, блестящее, плотное дно).