Класси классификация заболеваний щитовидной железы

(Г.А. Герасимов, И.И. Дедов, 1995 с изменениями)

СИНДРОМ ТИРЕОТОКСИКОЗА

I. Тиреотоксикоз, обусловленный повышенной функцией ЩЖ:

1. Диффузный токсический зоб (болезнь Грейвса-Базедова)

2.Функциональная автономия щитовидной железы:

а) унифокальная (в том числе узловой токсический зоб);

б) мультифокальная (в том числе многоузловой токсический зоб);

в) диссеминированная (диффузное распределение автономно функционирующих тиреоцитов в виде мелкоузловых ареалов)

3. Йодиндуцированный тиреотоксикоз

4. Тиреотоксическая фаза аутоиммунного тиреоидита

5. Транзиторный гестационный тиреотоксикоз

6.ТТГ-индуцированный тиреотоксикоз:

а) ТТГ-продуцирующая аденома гипофиза;

б) Синдром неадекватной секреции ТТГ (резистентность тиреотрофов к тиреоидным гормонам)

7. Трофобластический тиреотоксикоз

П. Тиреотоксикоз, обусловленный продукцией тиреоидных гормонов вне ЩЖ:

а) Struma ovarii

б)Метастазы рака ЩЖ, продуцирующего тиреоидных гормонов

Ш. Тиреотоксикоз, не связанный с гиперпродукцией гормонов ЩЖ:

а) Тиреотоксическая фаза подострого тиреоидита де Кервена

б) Тиреотоксикоз вследствие повышенной чувствительности тканей к тиреоидным гормонам

в) Тиреотоксикоз при передозировке препаратами тиреоидных гормонов

СИНДРОМ ГИПОТИРЕОЗА

I. Первичный гипотиреоз:

Гипотиреоз, обусловленный уменьшением количества функционирующей ткани ЩЖ:

· Гипотиреоз, обусловленный нарушением эмбрионального развития ЩЖ (врожденный гипотиреоз);

· Послеоперационный гипотиреоз;

· Пострадиационный гипотиреоз;

· Гипотиреоз, обусловленный аутоиммунным поражением ЩЖ;

· Гипотиреоз, обусловленный вирусным поражением ШЖ;

· Гипотиреоз на фоне новообразований ЩЖ

Гипотиреоз, обусловленный нарушением синтеза тиреоидных гормонов:

· Эндемический зоб с гипотиреозом;

· Спорадический зоб с гипотиреозом (дефекты биосинтеза гормонов);

· Медикаментозный гипотиреоз (прием тиреостатиков и ряда других медикаментов);

· Зоб и гипотиреоз, развившиеся в результате потребления пищи, содержащей зобогенные вещества.

II. Гипотиреоз центрального генеза:

· Гипотиреоз гипофизарного генеза (вторичный);

· Гипотиреоз гипоталамического генеза (третичный).