Классификация подагры

(По Э.Г.Пихлаку, 1970)

1. Первичная подагра- самостоятельное заболевание.

2. Вторичная подагра- проявление других болезней (миелолейкозы, псориаз, ХПН, гемоглобинопатии, врожденные пороки сердца с эритроцитозом) или следствие применения лекарственных средств (рибоксин, цитостатики, салуретики и др.).

3. Клинически различают: острый подагрический артрит; перемежаю- щаяся (интермитирующая) подагра; хроническая подагра; внесус- тавные проявления подагры;

4. Течение: легкое (приступы 1-2 раза в год); среднетяжелое (приступы 3-4 раза в год);тяжелое (приступы затяжные тяжелые, каждые 2-3 месяца, с повышением темпиратуры до 39˚ С, с ознобом, поражением внутренних органов)

5. Периоды развития подагры: преморбидный- имеется только гиперурикемия, протекающая бессимтомно; итнтермитирующий – чередование острых приступов артрита с бессимтомными межприступными промежутками; хронический- характерны тофусы, хронический подагрический артрит, внесуставные поражения (чаще ночью в 50-75% случаев).

6. Начало заболевания: типичный острый приступ (артрита 50-80%);

подострая форма- протекает в виде моноартрита; ревматоидно-

подобный вариант- первичное поражение мелких суставов кистей и

т.д.; псевдофлегмонозная форма- моноартрит любой локализации с

резко выраженными воспалительными явлениями; подагра,

протекающая по типу инфекционно-аллергического полиартрита;

малосимтомная форма; периартритическая форма с локалиизацией

процесса в сухожилиях и бурсах (чаще всего в пяточном сухожилии).