Диагностические критерии стенокардии Принцметала

(спонтанная, вариантная):

!. Приступы стенокардии, возникающие в покое, без связи с фактора­ми, ведущими к повышению метаболической потребности миокарда,

2. Возникновение приступов в одно и тоже время, чаще ночью или ут­ром.

3. Характер, локализация и иррадиация боли такая же, как при стено­кардии напряжения.

4 Продолжительность боли 5-15 минут, но может быть до 30 минут

5. Приступы могут быть цикличными в виде серии приступов (2-5). которые следуют один за другим с промежутками 2-15 мин., но мо­гут быть единичные приступы, возникают один раз в сутки, неделю, месяц.

6. На ЭКГ - быстро проходящий (5-10) подъем сегмента 5-Т на 2 мм., иногда более

7. Пароксизмальные нарушения ритма

8. Положительная проба с эргометрином, холодовая проба

Синдром Х – Если у больного наблюдаются приступы стенокардии, но не выявлено изменений коронарных артерий при коронароангиографии и отсутствуют признаки вазоспазма (как это имеет место при вапиантной стенокардии Принцметала) может быть установлен такой диагноз (кодируется как др. формы стенокардии)

Примеры формулировки диагноза:

-ИБС. Стенокардия напряжения, ФК П, ХСН_І - ФК1

-ИБС. Впервые возникшая стенокардия напряжения, ХСН_І – ФК1

-ИБС. Стенокардия напряжения, прогрессирующая, ФК-!У. Атеросклероз коронарных артерий. Постинфарктный кардиосклероз (2005) Полная блокада левой ножки пучка Гиса. ХСН П-а, ФК П