Диагностика. Травмогенез. Основными причинами являются:

Травмогенез. Основными причинами являются:

- транспортная травма (чаще автодорожная);

- падение с высоты - кататравма;

- удары в грудь ногами.

В понятие закрытая (тупая) травма груди входят:

- переломы ребер;

- повреждение легкого с образованием напряженного пневмоторакса и гемоторакса;

- ушиб легкого;

- эмфизема средостения;

- ушиб сердца.

Тяжелая травма груди часто сопровождается множественными переломами ребер. Большое значение имеет оценка характера травматогенеза и времени, прошедшего с момента травмы.

Ведущие симптомы:

- боль в груди, усиливающаяся при дыхании, вплоть до появления симптома “оборванного вдоха”, одышка, цианоз кожи и слизистых оболочек, тахикардия;

- неравномерное участие (отставание) в дыхании одной из половин грудной клетки;

- деформация грудной клетки, локализованные боль и болезненность, а также возможная патологическая подвижность и костная крепитация - признаки множественных переломов ребер;

- наличие подкожной эмфиземы в области предполагаемого перелома ребер является признаком повреждения легкого; быстрое нарастание подкожной эмфиземы может говорить об избыточном положительном давлении в полости плевры, что характерно для напряженного пневмоторакса. Напряженный пневмоторакс характеризуется:

- резким ухудшением общего состояния;

- усилением одышки;

- нарастанием цианоза;

- нарастанием тахикардии;

- повышением артериального давления за счет гиперкапнии.

При исследовании голосового дрожания — его снижение или отсутствие на стороне повреждения.

При перкуссии - появление коробчатого звука.

При аускультации - отсутствие дыхательных шумов или быстрая динамика от дыхания с грубыми шумами, характерны ми для разрыва легкого.

Набухание яремных вен и возможное смещение трахеи в здоровую сторону также говорит о напряженном пневмотораксе со смещением средостения.