Схема №1 схема №2

Тройная терапия:	Де-нол 120мг х 4 раза Метронидазол 200мг х 4 раза Тетрациклин 500мг х 4 раза	Омепрозол 20мг х 2 раза Амоксициллин 0,-1г х 4 раза Метронидазол 0,5 х 2 раза
Квадра-терапия:	Омепразол 20мг х 2 раза Де-нол 120мг х 4 раза Тетрациклин 500мг х 4 раза Метронидазол 500мг х 3 раза

· при гиперацидном состоянии назначают антисекреторные средства из группы блокаторов протонной помпы (омез, лосек, пантопрозол и др.), Н₂-блокаторов (ранитидин, фамотидин) или М-холинолитиков (гастроцепин);

· коррекция нарушений желудочной секреции: при гипоацидном состоянии проводится стимулирующая и заместительная терапия: пентагастрин 0,025% 2мл 2 раза в день п/к до еды 10 дней; этимизол 0,1г 3 раза в день за 1 час до еды 14 дней; лимонтар 1таб. 3 раза в день до еды 2-3 недели; цитохром С по 20мг 4 раза в день за 20мин до еды 2 недели; настойка полыни, одуванчика, хлоридно-гидрокарбонатные натриевые минеральные воды, препараты желудочного сока, аскорбиновая кислота.

· при ахлоргидрии показана заместительная терапия: ацидин-пепсин 0,5г 3-4 раза в день перед едой внутрь, абомин 0,2г внутрь 3 раза во время еды 1-2 месяца; ферменты: панзинорм 1-2 драже 3 раза во время еды (фестал, дигестал, мезим-форте);

· нормализация моторной функции желудка: церукал, домперидон или мотилиум, спазмолитики (папаверин, но-шпа), М-холиноблокаторы (атропин, платифилин);

· назначение цитопротекторов и пленкообразующие средства (препараты висмута или соединения алюминия: пилорид, де-нол, сукральфат, сульпирид, вентер);

· антоциды: альмагель, фосфалюгель, маалокс;

· в целях улучшения трофики желудка, усиления микроциркуляции и репараторных процессов: никотиновая кислота, метилурацил 0,5г х 3 раза, витамины группы В, аскорбиновая кислота;

· при ХГ типа С применяют средства, ускоряющие опорожнения желудка: метоклопрамид (церукал), домперидон (мотилиум) 1таб х 3 раза перед едой. Внутрь назначают также сукралфат, софалкон по 1г х 3 раза в межпищеварительный период, сульпирид (эглонил, догматил) по 0,05г днем и на ночь;

· симптоматическая терапия: седативные, снотворные.

Профилактика: Первичная в соблюдении диеты и режима питания, исключение бытовых и проф. вредностей. Вторичная: обязательное диспансерное наблюдение (фракционное желудочное зондирование, ФГДС с биопсией, R-скопия желудка).

Рак желудка – злокачественная опухоль желудка, наиболее часто выявляемая опухоль человека. 95% которых составляют карциномы.

Этиология неизвестна. Причины неизвестны. В возникновении рака желудка играют роль особенности быта (длительные периоды плохого питания, прием очень горячей пищи, обильное употребление консервированной пищи (маринадов, копченостей, соусов)), генетическая предрасположенность проявляется 2-4 кратным повышением риска у кровных родственников больных, «семейными» случаями заболеваний, преобладанием больных со II (А) группой крови. Выявлена связь между инфицированием пилорическим хеликобактером и развитием рака желудка.