Предварительный клинический диагноз

1. На основании жалоб больного.

Жалобы на постоянные боли в эпигастральной области жгучего характера, средней интенсивности,средней интенсивности, независимо от еды чувство тяжести, переполнения. Беспричинная слабость, быстрая утомляемость, апатия, похудание.

2. На основании объективного обследования

Аппетит снижен, насыщаемость быстрая. Боли. Локализуются в эпигастральной области и в правом подреберье, возникают после обильного приёма пищи, но в последнее время стали возникать и в покое независимо от приёма пищи. По характеру они тупые, стойкие, длительные, средней интенсивности, усиливаются после приёма пищи. Боли не иррадиирующие. Иногда отмечается отрыжка воздухом, появление тошноты после обильного приёма пищи. Болезненность при пальпации в эпигастральной области. Дупликатура желудка утолщена, болезненность пилородуоденальной зоны.

Предварительный диагноз: рак желудка.

План обследования больного.

1. Общий анализ крови, биохимический анализ крови и общий анализ мочи.

2. Анализ кала на скрытую кровь.

3. Рентгенография желудка.

4. Эндоскопическое исследование (ФГС и взятие материала для гистологического исследования).

5. УЗИ

6. Лапоротомия.

Результаты обследования.

группа крови I(0), Rh+; RW –, ВИЧ –.