Требования к организации и проведению профилактических прививок

Постановление

Министерства здравоохранения

Республики Беларусь

31 мая 2012 № 52

Санитарные нормы и правила «Требования к организации и проведению санитарно-противоэпидемических мероприятий, направленных на предотвращение заноса, возникновения и распространения дифтерии»

ГЛАВА 3

ТРЕБОВАНИЯ К ПОРЯДКУ ВЫЯВЛЕНИЯ И РЕГИСТРАЦИИ СЛУЧАЕВ ЗАБОЛЕВАНИЯ ДИФТЕРИЕЙ И НОСИТЕЛЬСТВА ТОКСИГЕННЫХ КОРИНЕБАКТЕРИЙ ДИФТЕРИИ

12. В целях раннего выявления случая заболевания дифтерией медицинский работник организует проведение бактериологического обследования на дифтерию в течение первых 12 часов при выявлении:

· лиц, больных ангиной, с налетами на миндалинах;

· лиц с паратонзиллярным абсцессом;

· лиц со стенозирующим ларингофарингитом с налетами на миндалинах;

· лиц с пленчатым налетом на слизистой носа, глаз, ушей, половых органов, раневой и ожоговой поверхностях;

· лиц с воспалительными изменениями в зеве с отеками шейной клетчатки.

ГЛАВА 4

ТРЕБОВАНИЯ К ОРГАНИЗАЦИИ И ПРОВЕДЕНИЮ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ПРИВИВОК

16. Профилактические прививки против дифтерии проводятся в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок.

В случае, если дифтерийный и столбнячный антитоксины не были обнаружены, то:

· детям в возрасте до 4 лет проводится комплекс профилактических прививок вакциной адсорбированной коклюшно-дифтерийно-столбнячной с цельноклеточным или бесклеточным коклюшным компонентом (далее – АКДС или АаКДС) или анатоксином дифтерийно-столбнячным адсорбированным (далее – АДС);

· детям в возрасте от 4 лет до 7 лет проводится комплекс профилактических прививок АаКДС или АДС;

· дети в возрасте от 7 лет и старше, а также взрослые прививаются анатоксином дифтерийно-столбнячным адсорбированным с уменьшенным содержанием антигена (далее – АДС-М), и через 2 недели определяется иммунный ответ.

Пациент с вероятным или подтвержденным случаем заболевания дифтерией, а также бактерионоситель в установленном порядке госпитализируется в больничную организацию здравоохранения.

У каждого пациента с вероятным или подтвержденным случаем заболевания дифтерией в течение 5 календарных дней от начала заболевания и до начала введения противодифтерийной сыворотки должна быть взята кровь для серологического исследования на наличие дифтерийных и столбнячных антител.

Если противодифтерийная сыворотка не была введена, то через 10-14 календарных дней после взятия первого образца забирается второй образец крови (с целью серологического подтверждения диагноза по нарастанию титра антител).

Если кровь пациента не была взята до начала лечения противодифтерийной сывороткой, то наличие антител в ней определяется через 2-3 месяца после введения такой сыворотки.

Выписка пациента с заболеванием дифтерией осуществляется после его клинического выздоровления и двукратного бактериологического обследования с отрицательным результатом, проводимого с интервалом 1-2 дня и не ранее трех дней после отмены приема антибактериальных лекарственных средств. При повторном высеве лечение продолжается в больничной организации здравоохранения.