Б. Развитие и течение болезни

Министерство здравоохранения

И социального развития РФ

Ижевская государственная

Медицинская академия

Кафедра детских инфекций

С курсом педиатрии

Заведующий кафедрой:

Д. м.н., профессор Гришкин И. Г.

Преподаватель: клинический

Ординатор Ермилов Е. А.

Куратор: студентка 501Л группы

Томилова Н. А.

История болезни

Чикурова Кирилла Ивановича

Основное заболевание: острая внебольничная правосторонняя очаговая пневмония, нетяжелая. ДН ₀ .

Ижевск 2004

I. Общие сведения.

1. Чикуров Кирилл Иванович

2. Дата рождения - 14.08. 2002.

3. Возраст – 2 года 1 месяц

4. Пол – мужской

5. Национальность - русский

6. Домашний адрес - г. Ижевск, ул.Ворошилова 45-94

7. Место работы матери – УИН ИКА 8, младший инспектор отдела охраны, отца – ЧП Яковлев, охранник.

8. Адрес детского коллектива – детский сад № 169.

9..Дата поступления - 3.10.2004.

10. Дата выписки 12.10.2004.

11. Клинический диагноз.

Основное заболевание: острая внебольничная правосторонняя очаговая пневмония, нетяжелая. ДН₀ .

II. Анамнез настоящего заболевания.

А.Основные жалобы при поступлении.

Жалобы на резкую общую слабость, вялость, снижение аппетита, повышение температуры тела до 39,4⁰С. Кашля не было.

Б. Развитие и течение болезни.

Со слов матери, ребенок заболел после посещения детского сада в течение 2 недель. 1.10.2004 вечером поднялась температура тела до 38,3⁰С, ребенок стал вялым и капризным. Мать лечила ребенка парацетамолом и антигриппином, которые давали кратковременный положительный эффект: ребенок засыпал, но через 3-4 часа температура тела вновь поднималась. 3.10.2004 утром температура тела поднялась до 39,4⁰С, присоединилась резкая общая слабость, ребенок отказался от любимой еды, много пил. Мать вызвала СМП, которая доставила ребенка с матерью в детское инфекционное отделение МСЧ № 1.