Программированный контроль

Укажите номера всех правильных ответов.

1. В каких случаях подлежат госпитализации дети с диагнозом: «Пневмония»?

а) дети подросткового возраста

б) дети первых трех лет жизни

в) дети первых шести месяцев жизни

г) дети с тяжелой пневмонией

д) дети с пневмонией средней тяжести

2. Обязательная рентгенография грудной клетки проводится

а) как критерий выздоровления (после лечения)

б) при подозрении на пневмонию у всех детей

в) при наличии осложнений

3. При лечении внутрибольничной пневмонии у детей преимущественно используются антибиотики следующих групп:

а) пенициллины

б) цефалоспорины 1-2 поколения

в) цефалоспорины 3-4 поколения

г) аминогликозиды

д) фторхинолоны

4. Основные возбудители интерстициальной пневмонии

а) вирусы

б) листерии

в) пневмоцисты

г) хламидии

5. Пути распространения возбудителя при пневмонии:

а) бронхогенный

б) гематогенный

в) лимфогенный

г) восходящий

6. Легочными осложнениями при пневмонии считаются

а) деструкция

б) абсцедирование

в) плеврит

г) пневмоторакс

д) острое легочное сердце

7. В клинической картине крупозной пневмонии отмечаются

а) острое начало

б) высокая лихорадка

в) боль в боку

г) ослабленное дыхание

д) мелкопузырчатые хрипы в начале заболевания

8. Деструкция легочной ткани возможна при пневмонии, вызванной

а) цитомегаловирусом

б) стафилококком

в) стрептококком

г) синегнойной палочкой

9. Для деструктивной пневмонии стафилококковой этиологии характерно

а) высокая лихорадка

б) двустороннее поражение

в) одностороннее поражение

г) плевральные осложнения

10. Кортикостероиды при острой пневмонии назначают как средство борьбы с

а) шоком

б) отеком мозга

в) отеком легкого

г) кашлем

д) ДВС-синдромом

11. Эффективными при хламидийной пневмонии являются

а) эритромицин

б) сумамед

в) ампициллин

г) цефалоспорины

12. Эффективными при пневмоцистной пневмонии являются

а) бактрим

б) метронидазол

в) ампициллин

г) эритромицин

13. По классификации острые пневмонии делятся на

а) внебольничные (домашние)

б) внутрибольничные

в) наследственные

г) перинатальные

д) у лиц со сниженным иммунитетом

Укажите номер правильного ответа.

14. Формы пневмонии, являющиеся основным источником осложнений:

а) очаговые

б) очагово-сливные

в) крупозные

г) интерстициальные

15. Острое течение пневмонии диагностируется при разрешении пневмонического процесса в сроки

а) 3 недели

б) 4-6 недель

в) 8 недель

г) 3 месяца

16. При лечении атипичной пневмонии используются

а) сульфаниламиды

б) цефалоспорины

в) макролиды

г) аминогликозиды

д) пенициллины

17. Основной этиологический фактор внебольничной пневмонии

а) пневмококк

б) стафилококк

в) стрептококк

г) микоплазма

Дополните.

18. Пневмония – острое …………. заболевание легких.

19. У детей первых 6 месяцев, находящихся на грудном вскармливании, не бывает …………… пневмонии.

20. С целью контроля выздоровления всем детям, перенесшим пневмонию, для исключения развития осложнений необходимо проведение …………….

Эталоны ответов:

1. в, г

2. а, в

3. в, г

4. а, в

5. а, б, в

6. а, б, в, г

7. а, б, в, г

8. б, в, г

9. а, в, г

10. а, б, в, д

11. а, б

12. а, б

13. а, б, г, д

14. б

15. б

16. в

17. а

18. воспалительное

19. пневмококковой

20. рентгенографии грудной клетки

Клинические задачи по теме: «Острая пневмония у детей»

Задача 1

Ребенок 2-месячного возраста болен в течение 5 дней: повышение температуры тела до 37,7^ОС, слизистые выделения из носа, сухой кашель. Аппетит снижен, спит беспокойно. Получал симптоматическое лечение острого респираторно-вирусного заболевания.

На 6-й день болезни состояние ухудшилось: температура повысилась до 38,5^ОС, кашель стал частым, влажным. Ребенок вялый, отказывается от еды. При осмотре: состояние тяжелое, дышит часто, поверхностно, участие крыльев носа в акте дыхания. Кожа бледная, периоральный цианоз. Частота дыхания 52 в 1 мин., пульс 128 уд/мин. Над легкими – коробочный оттенок перкуторного звука, дыхание жесткое, особенно под углами лопаток. В тех же отделах выслушиваются звучные влажные мелкопузырчатые и крепитирующие хрипы, не исчезающие после кашля. Выдох не удлинен. Тоны сердца слегка приглушены, ритмичные. Границы сердца соответствуют возрасту. Живот мягкий, печень выступает из-под края реберной дуги на 1 см.

Клинический анализ крови – Нв-130 г/л, эр.-4,2×10¹²/л, тромб.-316×10⁹/л, лейк.-15,8×10⁹/л, СОЭ-27 мм/ч.