Приемное отделение

Приемное отделение должно обеспечить ряд основных функций:

-Первичная диагностика и первая помощь.

-Прием и регистрация больных.

-Санитарно-гигиеническая обработка.

-Оформление приема больных и эвакуация отделения.

-Изоляция в приемном покое и временное наблюдение.

-Выдача справок родственникам.

-Оперативный учет движения и распределения больных. Устройство и оборудование приемного отделения должны обеспечить первую диагностику и первую помощь для больных.

Приемное отделение должно иметь зал ожидания для ходячих больных, смотровые кабинеты, перевязочную для оказания неотложной медицинской помощи и малого хирургического пособия, процедурную, санитарный пропускник для санитарной обработки больных, кабинеты заведующего приемным отделением и старшей сестры, хозяйственные помещения, туалет. В приемном отделении должны быть носилки и каталки для доставки тяжелобольных в лечебные отделения. Желательно, чтобы вблизи приемного отделения находились лаборатория и рентгеновский кабинет.

В приемном отделении после осмотра больного дежурным врачом (и другими специалистами), экстренных назначений и срочных анализов, заполняется паспортная часть истории болезни, где выставляется предварительный диагноз и записываются номера телефонов родственников. Дежурная медицинская сестра в присутствии больного на специальном бланке составляет опись вещей больного, оставляемых в больнице. Здесь же заполняется требование для пищеблока с указанием назначенного больному стола.

Затем, если позволяет состояние больного, производится санитарная обработка: мытье в ванне, под душем, стрижка волос (при педикулезе удаленные волосы сжигаются). У ослабленных и тяжелобольных санитарная обработка ограничивается обтиранием. Способ доставки больного в отделение определяется врачом в зависимости от его состояния (на носилках, на каталках, пешком).

Если больному требуется экстренная медицинская помощь, его транспортируют непосредственно в отделение без осмотра в приемном покое. В таком случае вся документация оформляется дежурной постовой медицинской сестрой с последующей ее регистрацией в приемном отделении.

Дежурный персонал приемного отделения должен знать перечень дежурных стационаров города и их телефоны, а также телефоны вышестоящих органов здравоохранения (РОЗ, СЭС, дежурного горздравотдела).

При приемном отделении имеется справочная служба. В справочном бюро должны быть листы сведений о больных, в которых указываются состояние больного, температура и разрешение на посещение родственниками (пропуск). Листы должны быть подписаны старшей сестрой отделения и заведующим. Около справочного бюро располагается "немая справка" - стенд, на котором размещаются перечень дней, разрешенных для передачи продуктов, режим работы учреждения и другая информация для посетителей.

Влажная уборка в приемном покое проводится не менее 3 раз, а 1 раз в неделю - генеральная.

При заполнении истории болезни на лицевой ее части обязательно указывается место работы больного, N телефона, делается отметка о транспортировке, болезни Боткина, Ф-20, непереносимости препаратов, группа крови из паспорта.

ДОКУМЕНТАЦИЯ ПРИЕМНОГО ПОКОЯ: история болезни; журнал регистрации приема больных; журнал отказов от госпитализации; журнал санитарной обработки больных; журнал регистрации лиц, выявленных с Ф-20 и чесоткой; журнал регистрации насильственных травм, журнал движения стационарных больных, журнал наркотических веществ.