Тема № 21. Острая и хроническая специфическая хирургическая инфекция

1. Актуальность темы. В повседневной практике каждый врач может встретиться с таким ходом воспалительного и раневого процесса, который отличается от обычных вариантов неспецифической воспалительной реакции как местными изменениями, так и общими проявлениями, которые обусловлены специфичностью вида возбудителя. Такие виды инфекции как столбняк, газовая гангрена, сибирская язва отнесены в разряд особо опасных инфекций для жизни. Учитывая также фактор чрезвычайной распространенности и стойкости возбудителей данных заболеваний во внешней среде, очень важной является система специфической профилактики, в частности столбняка, которую широко проводят не только врачи-хирурги, но и практические врачи любого лечебного учреждения.

За последнее время все чаще среди возбудителей так называемой "внутригоспитальной инфекции" обнаруживают при бактериологических обследованиях патогенные штаммы неклостридиальних анаэробов. Однако большинство хирургов недостаточно осведомлено о частоте возникновения анаэробной неклостридиальной инфекции, методах ее диагностики, особенностях клинического хода и методах лечения.

Несмотря на то, что хирургический туберкулез и сифилис практически всегда вторичны и на сегодня встречаются очень редко, при затяжном, плохо корригируемом характере хода воспалительного процесса, в плане дифференционной диагностики необходимо различать клинические, лабораторные и рентгенологические диагностические критерии указанных заболеваний.