Задания для уяснения темы занятия. 1. Появление шума трения перикарда на третий день после трансмурального инфаркта связано с:

ТЕСТЫ

1. Появление шума трения перикарда на третий день после трансмурального инфаркта связано с:

а) развитием синдрома Дресслера.

б) присоединением инфекционного процесса.

в) развитием реактивного эпистенокардитического перикардита.

г) развитием пневмонии в нижней доле левого легкого.

д) аутоиммунные процессы с поражением коронарных артерий и серозных оболочек.

2. Предположить наличие на ЭКГ постинфарктной аневризмы можно в случае выявления:

а) "застывшего" подъема сегмента ST.

б) глубоких отрицательных T.

в) комплексов типа QS в 2-х и более отведениях.

г) высоких зубцов R в правых грудных отведениях.

д) желудочковых нарушений ритма.

3. Ранними осложнениями инфаркта миокарда являются все, кроме:

а) синдрома Дресслера.

б) разрыва миокарда.

в) нарушения проводимости.

г) отёка лёгких.

д) правильного ответа нет.

4. Признаком отёка лёгких не является:

а) одышка.

б) отсутствие ортопноэ.

в) влажные мелкопузырчатые хрипы в лёгких.

г) кашель.

д) пенистая мокрота.

5. У больной боли за грудиной, не купируются нитроглицерином. Тоны сердца аритмичны. Пульс 96. Внезапно потеряла сознание, захрипела, тонические судороги. Дыхания нет, пульса нет. На ЭКГ волнообразная кривая. Терапия?

а) введение норадреналина

б) введение адреналина и хлористого кальция внутрисердечно

в) электроимпульсная терапия

г) эндокардиальная электростимуляция

д) непрямой массаж сердца

6. У больного ОИМ (передне-перегородочный) на ЭКГ: периодически появляются по 2-3 широких желудочковых комплекса неправильной, полиморфной формы, затем компенсаторные паузы. Какое осложнение инфаркта миокарда?

а) полная атриовентрикулярная блокада

б) желудочковая тахикардия

в) узловая экстрасистолия

г) суправентрикулярная тахикардия

д) желудочковая экстрасистолия

7. Наиболеее эффективным препаратом для купирования политопной желудочковой экстрасистолии при инфаркте миокарда является:

а) хинидин

б) новокаинамид

в) кордарон

г) финоптин

д) лидокаин

8. У больной на ЭКГ: ритм синусовый. интервал PQ 0,26 сек, патологический Q, подъем сегмента ST и отрицательный зубец Т в отведениях V₁-V₃. Диагноз?

а) острый передний инфаркт миокарда, блокада передней ветви левой ножки пучка Гиса

б) рубцовые изменения миокарда в передней стенке левого желудочка, атриовентрикуляр-ная блокада I степени

в) постмиокардитический кардиосклероз, полная атриовентрикулярная блокада с периодами Морганьи-Эдемса-Стокса

г) постинфарктный кардиосклероз без нарушений атриовентрикулярной проводимости

д) острый передне-перегородочный инфаркт миокарда, атриовентрикулярная блокада I ст.

9. Показанием для направления пациента со стенокардией на аорто-коронарное шунтирование является:

а) наличие любой формы стенокардии

б) отсутствие противопоказаний для проведения операции

в) тяжелая стенокардия, рефрактерная к медикаментозной терапии

г) неэффективность пролонгированных нитратов

д) наличие инфаркта миокарда в анамнезе

10. В терапии постинфарктного синдрома Дресслера обязательно использование:

а) антагонистов кальция

б) бета-блокаторов

в) нитратов

г) глюкокортикостероидов

д) сердечных гликозидов

11. Какие из перечисленных препаратов не применяются для купирования отека легких при остром инфаркте миокарда?

а) наркотики

б) мочегонные

в) ганглиоблокаторы

г) нитраты

д) симпатомиметики

12. Если у больного развился инфаркт, осложненный острой левожелудочковой недостаточностью, лечение необходимо начать с:

а) введения дигоксина

б) введения наркотиков и салуретиков

в) введения антиаритмических препаратов

г) введения бета-блокаторов

д) введения антикоагулянтов

13. При наличии разрыва межжелудочковой перегородки, как осложнения острого инфаркта миокарда, больному показано:

а) назначение стрептокиназы

б) назначение гепарина

в) перевод в отделение кардиохирургии

г) назначение дофамина

14. Какое осложнение острого инфаркта миокарда является одним из показаний для временной электрокардиостимуляции?

а) возникновение блокады правой ножки

б) возникновение неполной а-в блокады проксимального типа (периоды Венкебаха)

в) возникновение неполной а-в блокады дистального типа (блокады Мобица)

г) возникновение мерцания предсердий

д) появление частых ранних политопных желудочковых экстрасистол

15. Основные осложнения, связанные с введением наркотических аналгетиков у больных острым инфарктом миокарда следующие:

а) появление дыхания типа Чейн-Стокса

б) артериальная гипотония

в) синусовая брадикардия

г) апноэ

д) все выше перечисленное

16. Что такое синдром Дресслера, развивающийся при инфаркте миокарда?

а) разрыв межжелудочковой перегородки

б) разрыв межпредсердной перегородки

в) отрыв сосочковой мышцы

г) аутоаллергическая реакция