Рабочих мест (РМ) и результатов их аттестации по условиям труда в организации

Наименование структурного подразделения

Количество РМ

Количество РМ на которых проведена аттестации по условиям труда

Количество работников, занятых на этих рабочих местах (чел.)

Количество РМ с классами условий труда

Обеспеченность СИЗ в соответствии с нормами выдачи

Результаты аттестации, количество РМ, работников

оптимальными и допустимыми

вредными и опасными

травмоопасными

аттестовано с классами условий труда 1 и 2 и соответствует требованиям по обеспеченности СИЗ

аттестовано с классами условий труда 3, 3.1, 3.2, 3.3, 3.4, 4 и (или) не соответствует по обеспеченности СИЗ

1 и 2

3.1

3.2

3.3

3.4

4.0

3.0

Итого по организации

Дата _____________________

Председатель аттестационной комиссии ____________________________________________ Ф.И.О. (подпись)

Таблица 3.

Приложение № 5к Порядку проведения аттестации рабочих мест по условиям труда, утвержденному Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 31.08.2007 № 569

протокол
оценки обеспеченности работников средствами
индивидуальной защиты на рабочем месте

№

(профессия, должность)

Дата проведения оценки

1. Наименование организации

2. Наименование Аттестующей организации

3. Основание для выдачи (СИЗ) работнику:

3.1. обязательных (согласно действующим нормам);

(наименование документа)

3.2. дополнительных (стандарт организации, коллективный договор и т.п.)

(наименование документа)

4. Результаты оценки СИЗ:

№ п/п	Перечень СИЗ, положенных работнику согласно действующим нормам	Наличие СИЗ у ра­бот­ни­ков (есть, нет)	Соответствие СИЗ условиям труда (соответствует, не соответствует)	Наличие сертификата или декларации соответствия (номер и срок действия, не требуется, отсутствует)
	Обязательные:
	Дополнительные:

5. Наличие заполненной в установленном порядке личной карточки учета

(да, нет)

6. Итоговая оценка

(рабочее место соответствует, не соответствует требованиям обеспеченности
работников СИЗ)

7. Предложения по улучшению обеспеченности СИЗ

8. Оценку провели:

Должность	Ф.И.О.	Подпись

9. Представитель организации, в которой проводилась оценка: