№ занятия
| №
семинара
| Тема семинара
| | |
Содержание семинара
| Самостоятельная работа под руководством преподавателя
| Все-го час.
| С
Р
С
| |
|
|
|
|
|
|
| |
|
|
Организация работы лечебных учреждений:
а) устройство, оснащение и режим приемного и лечебного (терапевтического) отделений больницы.
б) санитарная обработка больного. Обработка больного при выявлении педикулеза. Транспортировка больных;
в) организация работы поста медсестры;
г) санитарно-эпидемиологический режим ЛПУ.
Личная гигиена больного
Питание больных.
| ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЙ РАЗДЕЛ:
Студент должен знать:
Основные принципы практического здравоохранения. Типы лечебных учреждений. Значение ухода за больными. Обязанности медицинской сестры и младшего медперсонала. Основы медицинской этики и деонтологии. Внешний вид медицинского работника. Моральную и юридическую ответственность медицинского работника. Устройство и оснащение приемного отделения. Прием и регистрация больных. Заполнение паспортной части истории болезни. Осмотр кожных и волосяных покровов. Обработка больного при выявлении педикулеза. Санитарная обработка больных (полная, частичная). Виды транспортировки больных. Санитарно-эпидемиологический режим приемного отделения. Устройство и оборудование лечебного (терапевтического) отделения. Организацию работы поста медсестры. Антропометрию. Внутренний распорядок отделения. Организацию посещения больных. Понятие о лечебно-охранительном режиме. Ведение медицинской документации, тетради врачебных назначений, выборку назначений из истории болезни. Журнал движения больных, журнал передачи дежурств, журнал учета сильнодействующих и наркотических препаратов. Порядок приема и сдачи дежурств. Санитарно-эпидемиологический режим лечебного отделения.
Студент должен знать:
Устройство функциональной кровати. Смену постельного и нательного белья. Перекладывание больного. Утренний туалет больного. Подачу судна. Подмывание больного. Проведение туалета полости рта. Промывание глаз. Туалет ушей и полости носа. Полное мытье больного в постели. Профилактику пролежней и застой-ной пневмонии.
Студент должен знать:
Понятие о лечебном питании. Понятие о диетических столах. Составление и выписывание порционника. Порядок подачи пищи. Кормление тяжелобольных, ослабленных больных и больных пожилого и старческого возраста, находящихся в постели.
|
Студент должен уметь:
-приготовить рабочие хлордезинфициру-ющие растворы;
-определять рост и массу тела, окружность грудной клетки пациента;
-транспортировать больного;
-сменить нательное и постельное белье тяжелобольному;
-подать судно, подмыть.
Студент должен уметь:
-выполнять смену постельного и нательного белья, перекладывание больного;
-осуществлять утренний туалет больного;
-подавать судно;
-подмывать больного;
-проводить туалет полости рта, промывание глаза, туалет ушей и полости носа, полное мытье больного в постели;
-осуществлять профилактику пролежней и застойной пневмонии.
Студент должен уметь:
-составлять и выписывать порционники;
-кормить тяжелобольных, находящихся на постельном режиме.
|
|
| |
|
| Лекарственные средства и способы их применения:
а) энтеральные и наружные способы;
б) техника подкожных и внутримышечных инъекций.
| Студент должен знать:
Хранение в отделении препаратов списка А и Б, средств для наружного, внутреннего и парентерального введения. Энтеральный путь введения лекарств, раздачу таблеток, растворов, капель и т.п. Прием лекарственных средств больными в присутствии медсестры, применение суппозиторий (свечей). Наружные пути введения лекарственных средств, применение мазей, порошков, растворов, пластырей. Парентеральный путь введения лекарственных средств, устройство шприца и игл, виды шприцев и игл, способы стерилизации шприцев и игл, индикаторы стерильности, способы контроля качества стерилизации. Набор лекарственных средств из ампулы и флакона, правила разведения антибиотиков, доставку шприца к постели больного. Подготовку кожи больного к инъекции. Технику подкожных и внутримышечных инъекций, их осложнения и меры профилактики. Особенности введения масляных растворов и бициллина.
| Студент должен уметь:
-закапать капли в глаза, нос, уши;
-заложить глазную мазь на нижнее веко из тюбика и глазной лопаточкой;
-провести втирание, растирание, смазывание кожи лекарственным средством;
-осуществлять набор лекарственного средства из ампулы и флакона, разведение антибиотиков;
-выполнять внутрикожную, подкожную, внутримышечную инъекции.
|
|
| |
|
| Лекарственные средства и способы их применения:
в) техника внутривенных инъекций и капельных внутривенных вливаний.
| Студент должен знать:
Технику внутривенных инъекций,
венепункцию, заполнение системы для капельного внутривенного вливания жидкости.
Технику капельного внутривенного вливания жидкости, осложнения и меры профилактики.
Кровопускание, взятие крови на исследования. Понятие об аллергических реакциях, анафилактическом шоке и оказание первой доврачебной помощи.
| Студент должен уметь:
-выполнять внутривенную инъекцию, наложение жгута на плечо;
-заполнять системы для внутривенного капельного вливания жидкости;
-проводить внутривенные капельные вливания жидкости.
|
|
| |
|
| Простейшие физиотерапевтичес-кие процедуры
Температура тела и ее измерение. Уход за лихорадящими больными.
| Студент должен знать:
Механизм действия, подготовку больного и технику постановки банок, горчичников, согревающего и холодного компрессов, грелки и пузыря со льдом, пиявок. Особенности выполнения простейших физиотерапевтических процедур больным пожилого и старческого возраста. Наблюдение за больными во время процедур и оказание первой доврачебной помощи при осложнениях.
Студент должен знать:
Устройство термометров, их хранение и дезинфекцию. Способы измерения температуры тела, регистрацию результатов измерения и заполнение температурных листов.
Понятие о лихорадке, типы лихорадки, три периода развития лихорадки, уход за лихорадящими больными.
| Студент должен уметь:
-поставить горчичники, банки, пиявки, местный согревающий компресс, холодный компресс;
-приготовить и подать грелку и пузырь со льдом больному.
Студент должен уметь:
-измерять температуру тела различными способами;
-регистрировать результаты измерения температуры тела;
-заполнять температурные листы.
|
|
| |
|
| Наблюдение и уход за больными с заболеваниями органов дыхания.
Наблюдение и уход за больными с заболеваниями органов кровообра-щения. Измерение АД. Определение свойств артериаль-ного пульса.
| Студент должен знать:
Понятие об основных симптомах при заболеваниях органов дыхания.
Наблюдение за дыханием, подсчет числа дыхательных движений, удоб-ное положение больного в постели. Методы оксигенотерапии, технику безопасности при работе с кислород-ным баллоном. Пользование карман-ным ингалятором. Сбор мокроты для исследования, дезинфекцию плева-тельниц. Уход за больными с забо-леваниями органов дыхания. Поста-новку банок и горчичников. Наблю-дение и уход за больными старчес-кого и пожилого возраста. Первую доврачебную помощь при удушье, кровохаркании и легочном кровоте-чении.
Студент должен знать:
Понятие об основных симптомах при заболеваниях органов кровообра-щения. Понятие об артериальной гипертензии, сердечной и сосудистой недостаточности. Исследование артериального пульса. Технику измерения АД. Наблюдение и уход за больными с заболеваниями органов кровообращения. Создание удобного положения в постели, особенности смены нательного и постельного белья, меры профилактики пролеж-ней, кормление больных, лечебное питание. Наблюдение за водным балансом. Наблюдение и уход за больными пожилого и старческого возраста. Оказание первой доврачеб-ной помощи при болях в области сердца, удушье, подъеме АД, при обмороке.
| Студент должен уметь:
-осуществлять подсчет числа дыхательных движений;
-постановку банок и горчичников;
-сбор мокроты для лабораторного иссле-дования;
-оказывать первую доврачебную помощь при удушье, кровохар-кании и легочном кро-вотечении;
-осуществлять оксиге-нотерапию;
-пользоваться карман-ным ингалятором.
Студент должен уметь:
-определять основные свойства артериального пульса на лучевой артерии;
-измерять артериальное давление;
-регистрировать результаты исследо-вания артериального пульса и артериального давления;
-оказывать первую доврачебную помощь при болях в области сердца, удушье, подъе-ме АД, при обмороке.
|
|
| |
|
| Наблюдение и уход за больными с заболеваниями органов пищеварения:
а) промывание желудка. Сбор рвотных масс для исследования;
б) знакомство с методикой исследо-вания секреторной функции желудка;
в) знакомство с методикой дуоде-нального зондирова-ния.
Наблюдение и уход за больными с заболеваниями почек и мочевыводящих путей, ГЛПС.
Наблюдение и уход за больными с эндокринными нарушениями (тиреотоксикоз, гипотериоз, гипер- и гипогликемические состояния).
| Студент должен знать:
Понятие об основных патологичес-ких симптомах при заболеваниях органов пищеварения: боли в животе, диспепсические расстройства, желу-дочно-кишечное кровотечение, жел-туха. Оказание первой доврачебной помощи при рвоте. Сбор рвотных масс, направление их в лабораторию. Промывание желудка. Виды зондов (толстый, тонкий, дуоденальный). Технику промывания желудка, подготовку больного, необходимые принадлежности. Особенности промывания желудка у больных в бессознательном состоянии. Подго-товку больного к рентгенологичес-кому и эндоскопическому исследова-ниям желудка и кишечника. Методи-ку дуоденального зондирования и фракционного исследования желудочного содержимого. Взятие кала для исследования, подготовку больного к взятию кала на скрытую кровь. Симптомы кровотечения из желудка и кишечника, оказание первой доврачебной помощи при кровотечениях. Технику введения газоотводной трубки. Виды клизм (очистительная, гипертоническая, сифонная, питательная, лекарствен-ная, масляная, капельная). Технику постановки клизм, дезинфекцию, хранение системы и наконечников.
Наблюдение и уход за больными пожилого и старческого возраста.
Неотложную помощь при заболеваниях щитовидной железы.
Студент должен знать:
Понятие об основных патологичес-ких симптомах при заболеваниях почек и мочевыводящих путей: боли в пояснице, расстройства мочеиспус-кания, лихорадка, отеки, повышение АД. Наблюдение за мочеиспускани-ем, его частотой и характером.
Взятие мочи для исследования и направление ее в лабораторию.
Правила сбора мочи для определения глюкозурии. Анализы мочи по Зим-ницкому, Нечипоренко. Пробу Ребер-га. Мероприятия при острой задерж-ке мочи, вызов рефлекса на мочеис-пускание. Катетеризацию мочевого пузыря, виды катетеров, технику катетеризации мягким катетером.
Подготовку больного к рентгеноло-гическому исследованию почек и мочевыводящих путей. Уход за больными с заболеваниями почек и мочевыводящих путей. Особенности ухода за больными ГЛПС в лихорадочном, олигоанурическом, полиурическом периодах, при осложнении инфекционно-токси-ческим шоком. Особенности ухода за больными пожилого и старческого возраста.
Студент должен знать:
Понятие об основных патологичес-ких симптомах щитовидной железы, гипер- и гипогликемических состоя-ниях. Исследование артериального пульса. Правила сбора мочи для лабораторного определения глюко-зурии. Пользование экспресс-методов определения глюкозы в крови (индикаторные полоски, глюкометры). Оказание первой меди-цинской помощи при эндокринных нарушениях.
| Студент должен уметь:
-оказать первую доврачебную помощь при рвоте;
-провести осмотр по-лости рта;
-взять мазок из зева и носа для бактериологи-ческого исследования;
-промывать желудок толстым зондом;
-зондировать желудок тонким зондом;
-выполнять дуоденаль-ное зондирование и фракционное исследо-вание желудочного содержимого;
-вводить газоотводную трубку;
-выполнять очиститель-ную, гипертоническую, сифонную, питатель-ную, лекарственную, масляную клизмы.
Студент должен уметь:
-определять водный баланс;
-осуществлять сбор мочи для лаборатор-ного исследования;
-проводить пробу по Зимницкому, Нечипо-ренко, пробу Реберга;
-катетеризировать мочевой пузырь мягким катетером;
-оказывать первую медицинскую помощь при олигоанурии.
Студент должен уметь:
-определить основные свойства артериального пульса;
-измерять АД;
-осуществлять сбор мочи для определения уровня глюкозурии;
-определять уровень глюкозы в крови экспресс-методом;
-оказывать первую медицинскую помощь при эндокринных нарушениях
|
|
| |
|
| Уход за тяжелыми и агонирующими больными.
Терминальные состояния. Техника сердечно-легочной реанимации.
| Студент должен знать:
Общие правила ухода за тяжелыми и агонирующими больными. Положе-ние в постели. Профилактику про-лежней. Уход за полостью рта и физиологическими отправлениями. Понятие о реанимации. Особенности работы медицинского персонала в реанимационном отделении. Индиви-дуальный пост. Уход за больными находящимися в бессознательном состоянии.
Студент должен знать:
Понятие о терминальных состояниях. Признаки клинической смерти. Пра-вила и технику сердечно-легочной реанимации: непрямой массаж сердца, искусственная вентиляция легких по способу «изо рта в рот», «изо рта в нос»). Последовательность реанимационной помощи при остановке дыхания и кровообраще-ния. Биологическую смерть. Конста-тацию смерти и правила обращения с трупом.
| Студент должен уметь:
-осуществлять уход за тяжелыми и агони-рующими больными;
-осуществлять профи-лактику пролежней, уход за полостью рта и физиологическими отправлениями;
-осуществлять уход за больными, находящи-мися в бессознательном состоянии.
Студент должен уметь:
-выполнять непрямой массаж сердца и искус-ственную вентиляцию легких.
|
|
| |
|
|
Общий уход за хирургическими больными.
| ХИРУРГИЧЕСКИЙ РАЗДЕЛ:
Студент должен знать:
Понятие об уходе за больными в хирургии. Понятие о внутриболь-ничных инфекциях. Практическую деонтологию общего ухода за хирур-гическими больными.
|
Студент должен уметь:
-выполнять общие принципы клиничес-кого обследования хирургического боль-ного;
-произвести санитар-ную обработку больно-го при поступлении в стационар;
-выявлять источники и пути распространения хирургической инфекции.
|
|
| |
|
| Клиническая гигиена медицинского персонала.
| Студент должен знать:
Правила обработки рук и гигиеничес-кое содержание тела. Требования к одежде, правила ношения одежды персоналом. Бактерионосительство среди медицинского персонала, выявление, санация. Лабораторные исследования и прививки, проводи-мые персоналу. Правила работы с биологическими материалами.
| Студент должен уметь:
-обработать руки дезинфицирующими растворами;
-пользоваться хирургической маской;
-одеть и сменить стерильные перчатки;
-одеть стерильный халат самостоятельно и с помощью операцион-ной медсестры.
|
|
| |
|
| Клиническая гигиена больного в хирургии.
| Студент должен знать:
Клиническую гигиену тела хирургического больного с общим и постельным режимом на различных этапах стационарного лечения.
Смену нательного и постельного белья. Контроль и санитарную обработку личных вещей больного. Организацию, порядок и гигиеничес-кий контроль посещений больного.
Санитарную подготовку больного к операции. Профилактику осложне-ний и уход за кожей, глазами, ушами, полостями носа и рта. Общие особенности ухода за оперирован-ными больными, виды режимов.
| Студент должен уметь:
-произвести предопера-ционную подготовку операционного поля;
-произвести гигиени-ческую обработку тела оперированного боль-ного;
-произвести смену нательного и постель-ного белья;
-выполнять гигиени-ческое подмывание больных;
-произвести газоотве-дение из толстой кишки, катетеризацию мочевого пузыря мягким катетером, зон-дирование и промы-вание желудка;
-выполнять очиститель-ную, сифонную, посла-бляющую и лекарствен-ную клизмы.
|
|
| |
|
| Кормление хирургического больного.
| Студент должен знать:
Организацию, порядок и санитарное обеспечение питания хирургического больного с общим и постельным режимом. Контроль передач и личных продуктов больного.
Кормление тяжелобольных. Лечеб-ные столы.
| Студент должен уметь:
-кормить больных в кровати, через зонд и гастростому;
-составлять и выписы-вать порционники;
-кормить тяжелоболь-ных.
|
|
| |
|
| Клиническая гигиена окружающей среды в хирургии:
Клиническая гигиена окружающей среды в хирургии:
а) приемно-диагностическое отделение
| Студент должен знать:
Структуру хирургического стацио-нара. Понятие о лечебно-охранитель-ном режиме. Размещение, планиров-ка, функционирование подразделеий. Значение этих факторов в рациональ-ной организации труда и профи-лактике госпитальной инфекции.
Студент должен знать:
Структуру, оборудование, функции, принципы организации труда. Санитарную обработку помещений, мебели, медоборудования и инструментария. Прием, осмотр, регистрацию, санитарную обработку больного со сменой белья и одежды. Подготовку к экстренной операции. Транспортировку из приемного отделения в хирургическое отделение и операционный зал.
| Студент должен уметь:
-произвести санитар-ную обработку боль-ного при поступлении в стационар;
-произвести дезинфек-цию медицинского инструментария и средств ухода за больными;
Студент должен уметь:
-выполнять обработку и дезинфекцию подкладных суден, мочеприемников;
-выполнять подкожные и внутримышечные инъекции, венепунк-цию, взятие проб крови из вены и внутривен-ные инъекции.
-заполнять инфузион-ную систему.
|
|
| |
|
| Клиническая гигиена окружающей среды в хирургии:
б) хирургическое отделение
| Студент должен знать:
Подразделения, оснащение, организацию труда. Санитарную обработку помещений хирургических отделений. Виды, последователь-ность, технику уборки отдельных помещений с применением дезинфектантов. Санитарную обработку мебели и оборудования. Вентиляцию, очистку, ультрафиоле-товое облучение и другие методы обработки воздуха. Гигиенический контроль состояния окружающей среды хирургического отделения. Особенности санитарно-гигиенического режима в гнойном хирургическом отделении. Организацию и проведение общего ухода за больными после плановых операций. Соблюдение лечебно-охранительного и двигательного режима. Организацию ухода за телом больного. Гигиену выделений, уход за областью оперативного вмеша-тельства, дренажами, зондами, катетерами, системами для инфузии.
Организацию и особенности проведения общего ухода за боль-ными после экстренных операций. Зависимость конкретных мероприя-тий по уходу от характера патологии, наличия осложнений, возраста, сопутствующих заболеваний
| Студент должен уметь:
-перемещать больного с кровати на каталку и обратно, с каталки на операционный стол и обратно, с системой внутривенной инфузии и дренажами;
-осуществлять дезин-фекцию воздуха источ-ником ультрафиолето-вого излучения,
-выполнять предстери-лизационную подготов-ку медицинского и хирургического инстру-ментария;
-выполнять инструмен-тальную перевязку ран;
-уложить в биксы перевязочный мате-риал, операционную одежду, маски, перчат-ки;
-оценить стерильность материала в биксе;
-оказать первую меди-цинскую помощь при отравлениях сред-ствами дезинфекции, при рвоте.
|
|
| |
|
| Клиническая гигиена окружающей среды в хирургии:
в) операционный блок
Клиническая гигиена окружающей среды в хирургии:
г) отделение реанимации и интенсивной терапии
| Студент должен знать:
Структуру, оборудование оснащение, принципы организации труда.
Систему асептики в операционном блоке и меры ее поддержания.
Санитарно-гигиенический режим в операционном блоке. Уборку операционной, ее виды, способы и особенности проведения. Уход за приборами и аппаратурой в опера-ционной. Транспортировку больного в операционную из хирургического отделения и обратно.
Студент должен знать:
Структуру, оборудование оснащение, принципы организации труда. Сани-тарную обработку помещений, медицинского оборудования и пред-метов внешней среды. Особенности клинической гигиены персонала. Клиническую гигиену и уход за боль-ными, находящимися на искусствен-ной вентиляции легких, в бессозна-тельном и агональном состояниях.
| Студент должен уметь:
-одеть и сменить стерильные перчатки;
-одеть стерильный халат самостоятельно и с помощью операцион-ной сестры.
Студент должен уметь: -осуществлять уход за больными, находящи-мися на искусственной вентиляции легких, в бессознательном и агональном состояниях;
-обработать пролежни;
-пользоваться функцио-нальной кроватью;
-произвести газоотведе-ние из толстой кишки;
-произвести дезинфек-цию воздуха источни-ком ультрафиолетового излучения.
|
|
| |
|
| Зачет
| Контроль знаний и практических навыков.
|
|
|
| |