Рекомендации для медицинских работников по проведению группового консультирования в школе здоровья для преодоления курения

Школа здоровья для преодоления курения – это групповые занятия:

- Для предоставления информации, совета, групповой поведенческой консультативной помощи, а также,

- Разработки базовых навыков для преодоления табакокурения.

В школах здоровья предполагаются более двух групповых занятий.

Проведение Школ здоровья более целесообразно в условиях стационаров, дневных стационаров, (например, как мероприятие в рамках осуществления программ «Больницы свободные от табака»), а также во время проведения профилактических вмешательств в организованных коллективах, где более реально обеспечить целевую аудиторию, и она более однородна.

Консультирование пациентов, не желающих отказаться от потребления табака: Мотивационное консультирование – «5П» ^[2]

Многие пациенты, посещающие участкового врача или специалистов, не будут выражать готовность отказаться от потребления табака. Причина такого поведения - низкая информированность о вредном воздействии табачного дыма на организм, страх (осознанный или не осознанный) перед последствиями отказа от курения – как стресс, набор «лишнего веса», другие проявления синдрома отмены, безуспешные попытки в прошлом отказаться от курения. Такие пациенты также должны быть направлены в кабинет медицинской профилактики (или центр здоровья). Мотивационное консультирование представляет комплекс вопросов, которые врач обсуждает с курящим пациентом для повышения информированности относительно последствий его пагубной привычки и формирования у него готовности в отказе от курения. (таб. 7). (3)

Подводя итог вышесказанному, можно сделать вывод:

Активное плановое выявление и лечение табакокурения, и предупреждение болезней, связанных с курением - важнейшая задача медицинских работников, главным образом медицинских сестёр. Министерством здравоохранения и социального развития разработаны необходимые меры по борьбе с табакокурением.

Необходим комплексный подход, включающий:

-Внедрение антитабачной политики в лечебно-профилактических учреждениях: создание среды, свободной от табачного дыма, запрет на курение в ЛПУ, стимулирование курящего персонала отказаться от курения и оказание им помощи, создание системы отчетности и контроля над курящими пациентами,

-Вовлечение и обучение руководства и персонала ЛПУ к внедрению антитабачной политики и оказания квалифицированной медицинской помощи в лечении табачной зависимости на всех уровнях (участковый врач, врач общей практики, врачи-специалисты, фельдшерские здравпункты, специализированные приемы по оказанию помощи по отказу от курения – кабинеты/отделения медицинской профилактики, центры здоровья),

-Просвещение населения - стимулирование населения к отказу от курения, поощрение персонала, пациентов и их семьи сделать свои дома свободными от табачного дыма, формирование однонаправленного взаимодействия на территориальном уровне между лечебно-профилактическими учреждениями и центрами медицинской профилактики,

-Оказание помощи в лечении табакокурения: применение системы регистрации курящих пациентов, профилактическое консультирование, лечение табачной зависимости и динамическое наблюдение.

Комплексный метод профилактики и лечения табакокурения и профилактики заболеваний, связанных с курением, подразумевает:

1. Выявление лиц, активно курящих, и подвергающихся действию окружающего табачного дыма,

2. Ранее выявление факторов риска развития болезней, связанных с курением и формирование целевых групп для лечения табакокурения,

3. Оказание целенаправленной мотивационной поддержки по прекращению курения по стратегии краткого вмешательства,

4. Диагностику статуса курения, степени табачной зависимости, готовности отказаться от курения,

5. Предоставление дифференцированной помощи по отказу от курения – с учетом интенсивности курения, степени табачной зависимости и готовности отказаться от курения.

Курящий пациент, обратившийся по любому вопросу в учреждение ПМСП не должен его покинуть, не будучи поставленным на учет по факту курения и не получив консультации в преодолении табакокурения.

На основании проведённого исследования можно утверждать, что курение способствует развитию заболеваний желудка и усугубляет течение язвенной болезни желудка и гастрита. При этом возрастает роль медицинских работников, в том числе медицинской сестры в профилактике табакокурения как фактора, способствующего развитию заболеваний желудка.

Кроме того, медицинские работники должны понимать, что:

* Каждый медицинский работник несет ответственность в борьбе с “эпидемией” курения;

* Прекращение курения - не только вопрос профилактики; это одно из назначений врача пациенту при лечении заболевания и проведении реабилитационных мероприятий;

* Привычки самих медицинских работников - хороший пример для пациентов.