Тема: «Антигипертензивные лекарственные средства Мочегонные лекарственные средства (диуретики)»

1. Механизмы регуляции артериального давления. Возможные точки приложения гипотензивных средств.

2. Современная классификация гипотензивных средств. Деление на группы. Основные представители каждой группы.

3. Нейротропные гипотензивные средства центрального и периферического действия, их классификация, представители, механизм действия каждой группы. Показания к применению, возможные побочные реакции, их предупреждение и лечение.

4. Миотропные гипотензивные средства. Деление на основные группы, классификация, представители, механизм действия каждой группы. Показания к применению, возможные побочные реакции, их предупреждение и лечение.

5. Гипотензивные средства, влияющие на гуморальное звено регуляции сосудистого тонуса. Представители, механизм действия, побочные реакции, их коррекция.

6. Гипотензивные средства, влияющие на водно-электролитный баланс. Представители, механизм действия, побочные реакции, их коррекция.

Список препаратов к теме: *- препараты для запоминания

№	Название препарата	Форма выпуска	Способ применения
1. α-адреноблокаторы
1*	Доксазозин (Кардура) Doxazosinum	Таб. 0,002	Внутрь 1 раз в сутки от 1 мг до 16 мг. Начальная суточная доза 1 мг
2. β-адреноблокаторы
2*	Метопролол Metoprololum	Таб. по 0,05 и 0,1   р-р в амп. 0,1%-5 мл;	Внутрь во время еды, не разжевывая 0,1-0,2 г; в 2-3 приема; ВСД– 0,4 г; 0,002-0,005 г в вену по неотложным показаниям! медленно (1-2 мг/мин); содержимое амп. растворяют в 15-20 мл 0,9% NaCl; вводят по 5 мг с интервалом в 5 мин (суммарная доза 15 мг)
3*	Атенолол Atenololum	Таб. по 0,05 и 0,1	Внутрь перед едой по 1 таб. 1 раз в сутки
	Бисопролол Bisoprolol	Таб. 0,005; 0,01	Внутрь утром 0,005–0,010 мг. ВСД 0,02.
5*	Пропранолол Анаприлин Anaprilinum	Таб. по 0,01 и 0,04; р-р в амп. 0,25% по 1 мл	Внутрь по 0,01 – 0,04 г; в вену 0,001-0,005 г медленно, разводят в 15-20 мл 0,9% р-ра NaCl
3. α,β-адреноблокаторы
	Карведилол Carvedilol Акредилол	Таб. по 0,025	Гипертония: внутрь по 1-2 таб. 1 раз в сутки после еды.
4. Блокаторы медленных кальциевых каналов
	Амлодипин Amlodipine	Таб. 0,005 и 0,01	Внутрь 0,005 г 1 раз в сутки. Доза при необходимости может быть увеличена до 0,01 г в сутки.
8*	Верапамил Verapamilum	Таб. по 0,04 и 0,08;   р-р в амп. 0,25% -2мл	По 1 таб 2-3 раза в сутки. В/в при пароксизмальной наджелудочковой тахикардии 5-10 мг; при необходимости через 30 мин. инъекцию повто- ряют. Контроль ЭКГ и АД.
9*	Нифедипин Nifedipine	Таб. по 0,01	По 1 таб. 2-3 раза в сутки во время или после приема пищи
5. α2-адреномиметик
10*	Клонидин (клофелин) (Clophellinum)	Таб. по 0,000075 и 0,00015; р-р в амп 0,01% по 1 мл	Внутрь по 0,000075 г 2-4 раза в сутки до еды. В/м, п/к по 0,5-1,5 мл 0,01% р-ра; В вену 0,5-15 мл 0,01% р-ра разводят в10-20 мл 0,9% р-ра NaCL. Скорость введения 5-10 мин.
6. Препарат влияющие на ренин-ангиотензиновую систему.
11*	Каптоприл Captoprilum	Таб. 0,025 и 0,05	При артериальной гипертензии начальная дозавнутрь за 1 час до еды 0,025 г 2 раза в сутки. (ВСД 0,15 г)
12*	Эналаприл (Энап) (Enalapril)	Таб. по 0,01	Внутрь начальная доза 0,005г 1 раз в сутки; доза может быть увеличена до 0,01-0,04 г в сутки в 1 - 2 приема.
	Лозартан Losartan	Таб. по 0,05	Лечение гипертонии -1-2 таб. 1 раз в сутки
7. Препараты, влияющие на водно-солевой обмен.
14*	Спиронолактон Spironoloctonum (Verospironum)	Таб. по 0,025	Внутрь 0,05-0,1 г однократно. (ВСД -0,4 г)
15*	Гидрохлортиазид (Дихлотиазид Dichlothiazidum)	Таб. по 0,025.	Внутрь после еды, однократно утром от 1 до 4 табл.
16*	Фуросемид Furosemidum	Таб. 0,04;     р-р в амп. 1% -2 мл.	Внутрь до еды, начальн. доза 0,02 - 0,04 г. Может быть увеличена до 0,08-0,16 г/сут. в 2-3 приема. в/м, в/в струйно, медленно по 0,02-0,06 г 1-2 раза в сут.

Тема: «Мочегонные лекарственные средства (диуретики)».

1. Физиологические механизмы мочеобразования.

2. Мочегонные средства. Определение.

3. Классификация мочегонных средств: а) по скорости наступления и длительности эффекта,

б) по силе действия, в) по механизму действия.

4. Особенности механизма действия и фармакокинетики отдельных групп препаратов.

5. Эффекты, вызываемые диуретическими средствами.

6. Показания к применению диуретиков.

7. Применение мочегонных средств в скорой и неотложной помощи. Представители.

8. Диуретики, применяемые для лечения гипертонической болезни, механизм гипотензивного эффекта. Представители.

9. Осложнения, характерные для мочегонных препаратов.

10. Коррекция возможных осложнений, вызываемых диуретиками.

11. Противопоказания к применению.

Список препаратов к теме: * препараты для запоминания.