Главная Случайная страница Контакты | Мы поможем в написании вашей работы! | ||
|
- Реаниматология - наука об оживлении организма
- Рео (вновь), анимал (оживление).
История:
Филомафитский, Бернулли, Куляппо, Андреев, Брюховенко, Чичулин, Неговский 1-я лаборатория по оживлению организмов возникла в нашей стране (Неговский ей заведовал).
Смерть - распад целостного организма, нарушение взаимодействия его частей между собой, нарушение его взаимодействия с окружающей средой и освобождение частей организма от координирующего влияния ЦНС.
Смерть:
а) естественная - в результате изнашивания всех органов организма. Продолжительность жизни человека должна быть 180-200 лет.
б) патологическая - в результате заболеваний.
1543 год - во дворце испанского короля Карла V Андрей Везалий вскрывает труп и видит сокращающееся сердце. Остановка дыхания и сердцебиения - еще не есть истинная смерть.
Брюховенко и Чичулин - эксперимент на изолированной голове собаки; к голове подвели питательный перфузионный раствор, голова ожила. Смерть истинная (биологическая) не наступает внезапно, ей предшествует период умирания (процесс).
Период умирания - терминальный период - особый необратимый (без помощи) процесс, при котором компенсация возникших нарушений, самостоятельное восстановление нарушенных функций невозможно.
Стадии терминального периода (состояния)
I. Преагональный период:
· Резкое нарушение кровообращения
· Падение АД
· Одышка
· Спутанность или потеря сознания
· Нарастающая гипоксия тканей
· Энергия еще в основном за счет ОВ процессов.
От нескольких часов до нескольких суток. Предвестник агонии- терминальная пауза - остановка дыхания на 30-60 сек.
II. Агония - глубокое нарушение всех жизненных функций организма.
- энергия образуется за счет гликолиза (невыгодно, нужно в 16 раз больше субстрата). Резко нарушается функция ЦНС.
Признаки:
- потеря сознания (дыхание сохраняется)
- исчезают глазные рефлексы
- нерегулярное судорожное дыхание
- резко нарастает ацидоз
Изменение МЦР - агрегаты, сладжи. Длится от нескольких мин до нескольких часов.
III. Клиническая смерть. 4-6 мин
- Остановка дыхания
- Прекращение работы сердца
- Еще нет необратимых изменений в коре головного мозга
- Еще идет гликолиз в тканях
- Как только прекращаются гликолитические процессы - биологическая смерть.
Чем больше период умирания, тем короче клиническая смерть (при кратковременном действии тока клиническая смерть длится 6-8 мин). Самые ранние необратимые изменения возникают в мозге и особенно в КБП.
В агональном состоянии:
- подкорка выходит из-под контроля коры - одышка, судороги; сохраняется активность древних образований мозга - продолговатый мозг.
- сначала выключаются: мышцы диафрагмы, затем межреберные мышцы, затем мышцы шеи, затем остановка сердца.
Восстановление после оживления:
Дыхание восстанавливается постепенно:
1. Мышцы шеи (филогенетически древние)
2. Межреберные мышцы
3. Диафрагма
Сначала судорожное дыхание, а после восстановления КБП, дыхание становится ровным, спокойным.
1. Оживление - восстановление нормальной деятельности высшего координирующего отдела головного мозга - КБП.
Если утрачено время для полноценного оживления (восстановления КБП), лучше его вообще не проводить.
2. Не является целесообразным оживление при тяжелейших заболеваниях со смертельным исходом.
Дата публикования: 2015-04-10; Прочитано: 366 | Нарушение авторского права страницы | Мы поможем в написании вашей работы!